全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)資訊:1月11日一早,徐州市中醫(yī)院門診三樓的碎石中心門口就已經(jīng)圍滿了人。原來,當(dāng)天開展“泌尿結(jié)石免費(fèi)體檢”活動,面向結(jié)石高發(fā)人群、結(jié)石復(fù)發(fā)人群、結(jié)石術(shù)后人群,因?yàn)椴恍枰崆邦A(yù)約,即到即檢查,所以吸引了許多市民。
免費(fèi)體檢 體質(zhì)辨識:為市民“量體裁衣”
周六的早晨天灰蒙蒙的,依舊沒有影響到市民朋友們求醫(yī)問診的熱情,“每年的體檢我都來,就怕結(jié)石復(fù)發(fā)。”一位50余歲的大叔笑著說。體檢活動除了有不少患者回訪復(fù)查,還吸引了一些慕名而來的“初體驗(yàn)”市民。“我是聽親戚說咱們中醫(yī)院今天有體檢活動,就抓緊趕來了。”一位豐縣的大嬸與身旁的人熱聊著。
“這種結(jié)石免費(fèi)體檢活動在每年的1月份、4月份、7月份和10月份開展,全程免費(fèi),無需預(yù)約,為大家排憂解難是我們的義務(wù)和責(zé)任。”泌尿外科副主任醫(yī)師胡斌介紹。
體檢活動有條不紊地進(jìn)行著,市民朋友們陸續(xù)進(jìn)入檢查室。隨后,泌尿外科的趙浩延中醫(yī)師挨個對市民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識,根據(jù)不同體質(zhì)的人“量體裁衣”開方,達(dá)到調(diào)理身體、改善體質(zhì)的目的,并耐心的為患者解疑答惑受到大家的廣泛好評。
結(jié)石容易復(fù)發(fā),定期體檢復(fù)查有效預(yù)防
“胡大夫,為什么我還有結(jié)石啊,不是幾年前做了手術(shù)沒有了嗎?家住利國鎮(zhèn)的王大爺疑惑地問到。今年55歲的王大爺這次體檢完發(fā)現(xiàn)體內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)了,而且已經(jīng)長到了1cm左右?;加薪Y(jié)石疾病的患者如果在日常不注意自己的生活護(hù)理,很容易會導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),在醫(yī)生的幫助下,王大爺很快進(jìn)行了結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),并順利康復(fù)出院。
賈汪區(qū)85歲的王老太也是在去年體檢中查出了結(jié)石,通過中醫(yī)院泌尿外科的腔鏡碎石手術(shù)成功取出結(jié)石,兩日后康復(fù)出院。“說來也巧,王老太的兒子看到母親如此快地康復(fù)出院,也動了進(jìn)行碎石手術(shù)的念頭。”胡斌主任笑著說。原來,王老太的兒子一直知道自己體內(nèi)長了結(jié)石,但是一怕開刀、二怕耽誤工作,便一拖再拖、一忍再忍。
檢查完發(fā)現(xiàn),王大叔的兩個腎臟里已經(jīng)長滿了結(jié)石,而且個頭較大。“根據(jù)王大叔的肥胖體型以及結(jié)石情況,我們初步判斷為尿酸結(jié)石,所以準(zhǔn)備先對一側(cè)腎臟進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù),待取出結(jié)石后進(jìn)行成分分析,再決定另一側(cè)結(jié)石如何處理。”最終手術(shù)非常順利,其中一側(cè)的腎臟結(jié)石全部清除,并且經(jīng)過檢測確定為尿酸結(jié)石。“對于50多歲的王大叔來說,如果兩邊腎臟同時進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的話,身體會吃不消,所以之后就可以對另一側(cè)的腎臟結(jié)石進(jìn)行‘藥物溶石’治療。患者充分配和醫(yī)生,一般3-6個月結(jié)石便可完全溶解。”
“以上兩個例子在泌尿外科十分常見,如果發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石而不及時治療,很可能發(fā)展成為腎臟積水,甚至腎功能受損而導(dǎo)致腎衰,因此,早發(fā)現(xiàn)后早治療的重要性不言而喻。”胡斌主任醫(yī)師如是說。
結(jié)石成因有多種 預(yù)防性治療減少復(fù)發(fā)幾率
除了上述的尿酸結(jié)石外,依據(jù)結(jié)石成分,腎結(jié)石還分為了草酸鈣結(jié)石、感染性結(jié)石等。
根據(jù)胡斌副主任醫(yī)師介紹,尿酸結(jié)石發(fā)病率比較高,一般發(fā)生于體質(zhì)偏胖的人身上,而且也與飲食中愛喝酒、愛吃肉、多食鹽息息相關(guān),一旦患有這類結(jié)石,它每個月都會增長,可通過藥物溶石、調(diào)節(jié)體內(nèi)PH值來清除結(jié)石。草酸結(jié)石患者在我市的發(fā)病率70%以上,屬于高發(fā)性結(jié)石,且質(zhì)地偏硬,采取體外碎石往往難以擊碎,因此一般采取手術(shù)取石,但一般創(chuàng)傷大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。而對于感染性結(jié)石而言,往往有著“死亡率高”的特點(diǎn),且多發(fā)生于患有高血壓和糖尿病的中老年女性,由尿路感染而產(chǎn)生結(jié)石,后伴隨高熱寒顫,手術(shù)棘手,嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者休克甚至死亡。
對于結(jié)石治療,患者也往往存在以下誤區(qū):
1、不治療的患者:有結(jié)石但是無痛感,不采取治療手段。
2、治療不徹底的患者:有結(jié)石有疼痛,喝中藥止疼后就放任不管。
3、治療不堅(jiān)持的患者:取石后萬事大吉,不堅(jiān)持復(fù)診。
由于結(jié)石的易復(fù)發(fā)性和成分易改變性,即使做了取石手術(shù),也不可大意。按時體檢、預(yù)防、治療,環(huán)環(huán)相扣,極有必要。對于結(jié)石的預(yù)防,除了日常生活中要保證充足的飲水之外,還要均勻、分時段地飲用,每日攝入量保證在2000ml-3000ml之間。此外,不可用其他飲品(茶葉水、奶茶)代替。針對草酸鈣結(jié)石患者,應(yīng)避免食用富含草酸鹽的食物。限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入;平時少喝酒,少吃肥肉,保持飲食的均衡攝入。
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胡斌 副主任醫(yī)師
從事泌尿外科工作十余年,曾在南京、廣州等多地多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握泌尿外科常見病多發(fā)病治療。 尤其擅長泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療(輸尿管軟鏡,輸尿管硬鏡,經(jīng)皮腎鏡),每年完成腔鏡碎石手術(shù)兩百余例,長期致力于泌尿系結(jié)石的預(yù)防工作。 熟練掌握前列腺增生藥物及手術(shù)治療(前列腺電切、剜除,激光切除)。 泌尿系腫瘤中西醫(yī)及手術(shù)治療(腎癌,膀胱癌,前列腺癌)。女性盆底疾病以及男性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療。
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