全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 現(xiàn)在中醫(yī)資訊：啤酒、龍蝦、燒烤……似乎是夏日必備三件套，好吃是好吃， 但如果飲食不當(dāng)卻可誘發(fā)多種疾病。
近日，一名患者吃完燒烤后腹痛劇烈，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷結(jié)果顯示--膽結(jié)石急性發(fā)作。徐州市中醫(yī)院消化科專家鉉力表示，且吃且珍惜，切忌因貪吃而損己!
原來，徐先生是名個(gè)體生意人，復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，為了彌補(bǔ)之前的虧損，他過上了連軸轉(zhuǎn)的日子。早上往往來不及吃早飯就去忙，中午快餐盒飯隨便吃點(diǎn)，到了晚上，幾乎每天都有酒場需要應(yīng)酬，有時(shí)候酒過三巡還要來頓燒烤當(dāng)夜宵。
一次夜間燒烤后，徐先生出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀，因是隱隱作痛，他也沒太在意。不料，第二天一早，右上腹疼痛明顯加重，呈持續(xù)性劇痛，且?guī)е蟊巢恳哺邸o奈之下，家人陪著徐先生來到徐州市中醫(yī)院消化科膽囊炎、膽石癥專病門診就診，腹部彩超提示，他這是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，且存在白細(xì)胞升高及肝功能損害現(xiàn)象。
“徐先生這是典型的因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致的膽結(jié)石急性發(fā)作。”市中醫(yī)院消化一科醫(yī)生鉉力說，膽結(jié)石又稱為膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。近年來，膽結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，究其原因，與我們的不良生活方式有著密切關(guān)系。
“有些人不愛吃早飯，長期不吃早飯會(huì)使膽汁不排除，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。有些人平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，會(huì)導(dǎo)致膽固醇在膽囊內(nèi)沉積，容易形成結(jié)石。有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長日久其膽囊肌的收縮力不足，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，形成膽囊結(jié)石。”鉉力分析說，不吃早飯、經(jīng)常喝酒、頻繁燒烤等不良飲食習(xí)慣是徐先生膽結(jié)石的重要誘發(fā)因素。
反復(fù)出現(xiàn)腹痛者，建議做個(gè)腹部超聲檢查
患有膽結(jié)石，就一定會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛嗎?對(duì)于這個(gè)問題，鉉力表示“那可不一定”，因?yàn)槟懡Y(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石所在的部位、大小、性質(zhì)、動(dòng)態(tài)和并發(fā)癥有關(guān)。
他介紹，一部分患者雖然有膽囊結(jié)石，但一點(diǎn)癥狀也沒有。有大約三分之一的膽結(jié)石患者有中上腹或右上腹疼痛的癥狀，疼痛呈陣發(fā)性的劇痛，可由飽食后誘發(fā)，還可放射致后背部。有85%-95%的膽囊結(jié)石患者會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎，不僅右上腹疼痛，疼痛劇烈，還伴有寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐等。如果膽囊內(nèi)結(jié)石較小，將會(huì)掉到膽總管里，造成膽總管的梗阻，膽汁排泄不暢，會(huì)形成膽道感染，黃疸等等。
那么，應(yīng)該如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石呢?鉉力認(rèn)為，反復(fù)出現(xiàn)腹痛者應(yīng)及時(shí)就診檢查?？紤]到超聲對(duì)于診斷膽結(jié)石非常敏感，可作為臨床檢查的首選。如果懷疑是膽總管結(jié)石，則應(yīng)該做個(gè)腹部CT或腹部磁共振檢查，從而得以觀察到膽總管結(jié)石及膽總管擴(kuò)張的情況。
據(jù)了解，腹部CT或磁共振還有一個(gè)非常好的優(yōu)點(diǎn)，即如果是膽囊惡性腫瘤或者膽總管惡性腫瘤導(dǎo)致的右上腹疼痛，通過這兩種檢查可以很好地鑒別出來。
想要避免結(jié)石產(chǎn)生，須做到三餐固定飲食清淡
膽結(jié)石，聽起來不像什么大病，但實(shí)際上對(duì)人體的危害并不小。
據(jù)介紹，結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。另外，由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報(bào)告稱，此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%～2%。因此，膽結(jié)石往往被稱為人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。
為避免產(chǎn)生結(jié)石困擾，鉉力呼吁大家應(yīng)培養(yǎng)良好的生活方式。首先，飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪的原則，三餐定時(shí)定量，忌油膩、油炸、辛辣刺激性食物，也要少吃高糖食物、膽固醇含量高的食物。其次，久坐的上班族、體型肥胖者應(yīng)堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)或從事一些體力勞動(dòng)，控制體重，避免過度肥胖。早睡早起，避免熬夜，培養(yǎng)良好健康的生活方式。
在徐州市中醫(yī)院消化科膽囊炎、膽石癥專病門診，應(yīng)對(duì)膽結(jié)石，提倡中西醫(yī)綜合治療。
鉉力說，膽石癥的治療要視患者情況而定。如果結(jié)石細(xì)小、呈泥沙狀，則建議口服中藥軟堅(jiān)排石湯進(jìn)行排石。從中醫(yī)上講，治療結(jié)石可采用軟堅(jiān)散結(jié)法，即服用軟堅(jiān)排石湯。通過中藥治療，可以增加肝臟膽汁分泌量，促進(jìn)膽囊收縮，促進(jìn)膽汁分泌及排泄，起到抗感染、減輕炎癥反應(yīng)等作用。
針對(duì)不同類型結(jié)石，多元化治療手段有優(yōu)勢
我們知道，膽結(jié)石按照發(fā)病部位，可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。那么，針對(duì)這兩類結(jié)石，治療方法上有何不同呢?
據(jù)鉉力介紹，隨著內(nèi)鏡膽總管取石技術(shù)的發(fā)展和不斷完善，ERCP已成為治療膽總管結(jié)石的主要手段。市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心在胡兵主任的帶領(lǐng)下，在徐州率先開展微創(chuàng)治療膽道結(jié)石手術(shù)(ERCP)技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。
對(duì)于既有膽總管結(jié)石又有膽囊結(jié)石的患者，市中醫(yī)院消化科及普外科會(huì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，采用微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石及微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石的方法，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。至于較大的膽囊結(jié)石，醫(yī)院普外科開展腹腔鏡保膽取石療法，在保留膽囊的同時(shí)，可將膽囊結(jié)石取凈。
專家提醒說，無論是什么方法治療結(jié)石，治療結(jié)束后均需積極預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。除了保證良好的生活飲食習(xí)慣外，還推薦采取中藥預(yù)防調(diào)治。
專家介紹
鉉力，主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士學(xué)位。師從全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授，后又跟隨國醫(yī)大師周仲瑛、國醫(yī)大師徐景藩學(xué)習(xí)。熟練開展內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)及內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)治療消化道上皮內(nèi)瘤變、消化道早癌，內(nèi)鏡下鈦夾治療消化道出血、小穿孔，微創(chuàng)行膽總管結(jié)石取石術(shù)(ERCP)等。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等有較豐富經(jīng)驗(yàn)，膽囊小結(jié)石、膽總管結(jié)石中藥排石療效顯著。2014年“淺插管保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎并存痔患者中的應(yīng)用”獲得徐州市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)。
徐州健康熱線：0516-85707122
