全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊:隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,人們壓力增大,不孕癥的患病率也在逐年增高。我們從徐州市中醫(yī)院婦科不孕癥專病門診了解到,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國不孕癥的患病率已達(dá)到10%~15%,也就是說,每7~8對夫妻中,就有1對不孕。不過,市中醫(yī)院婦科專家提示,盡管形勢嚴(yán)峻,但并非毫無解決辦法,依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段,只要做到對不孕問題的早發(fā)現(xiàn)、早診治,多數(shù)夫妻都是可以一圓生育夢的。需要強(qiáng)調(diào)的是,治療“不孕”,不能瞎治、亂治,一定要找準(zhǔn)病因,針對性治療才有效。
“造人”計劃毫無進(jìn)展,女子壓力大到想離婚
不想要孩子的時候,突然懷孕了,想要孩子的時候,卻怎么也懷不上。這種令人郁悶的事情就發(fā)生在今年32歲的劉女士(化名)身上。
早在劉女士結(jié)婚后的第一年,她就發(fā)現(xiàn)自己有了身孕,但當(dāng)時事業(yè)處于上升期,工作繁忙,于是在和丈夫商量后,她悄悄做了人流手術(shù)。術(shù)后,劉女士也沒顧得上休養(yǎng),就趕到外地出差。從那以后,劉女士經(jīng)常感到腰酸不適,來例假時還出現(xiàn)痛經(jīng),有時疼得她必須服用止痛藥才能壓得住。
5年后,劉女士邁入了30歲,事業(yè)上也小有所成。此時,她和丈夫開始實施“造人”計劃。然而,讓她頗感意外的是,試孕一年了,肚子遲遲沒個動靜,無奈下,不得不跟丈夫一起四處求醫(yī)問藥。
又一年過去了,中藥西藥都吃了不少,但劉女士仍然沒有懷孕。此時的她心情煩躁、情緒低落,敏感又多疑,只要聽到別人在聊孩子的話題,就感到自卑、焦慮。一次深夜痛哭后,劉女士向丈夫提出離婚,理由是“覺得自己不能生育很自責(zé)”。
輸卵管不通暢易致不孕,只怪人流手術(shù)留下隱患
對于劉女士的離婚提議,丈夫給予了貼心安撫,一再勸說劉女士不要灰心,并表示“實在不行,可以抱養(yǎng)個孩子”。之后,劉女士在家人的推薦下,來到徐州市中醫(yī)院婦科不孕癥專病門診求助。中醫(yī)院婦科不孕亞學(xué)科負(fù)責(zé)人秦文敏主任接待了她,并耐心細(xì)致地解答了劉女士的所有困惑。
“妊娠,即我們所說的懷孕,是一個復(fù)雜的生理過程。受孕或妊娠的必備條件是男女雙方生育功能均正常。男方要有足夠數(shù)量、活動能力正常的精子排出,女方卵巢要有正常發(fā)育卵子的排出,而且精卵相遇的橋梁,也就是輸卵管,一定要保持通暢。”秦文敏解釋說,根據(jù)臨床分析,導(dǎo)致懷孕難的一大原因是輸卵管及盆腔問題,大概占到不孕因素的30%-45%,包括各種炎癥導(dǎo)致輸卵管上皮受損、破壞,使得輸卵管僵硬、粘連、閉塞;或是盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖,影響輸卵管功能,從而導(dǎo)致不孕。
秦文敏指出,劉女士多年前的那次人流術(shù)后,沒有很好地休養(yǎng),造成了盆腔炎性后遺癥,導(dǎo)致輸卵管粘連、積水,這正是劉女士遲遲不孕的主要原因。
中西醫(yī)多種手段齊上陣,針對個體情況展開適宜治療
通過進(jìn)一步檢查,秦文敏發(fā)現(xiàn)劉女士雙側(cè)輸卵管存在積水,于是,建議她接受微創(chuàng)宮腹腔鏡聯(lián)合探查手術(shù)。術(shù)中,秦文敏對其實施了盆腔粘連松解手術(shù)加雙側(cè)輸卵管造口術(shù),術(shù)后,又安排劉女士采取中藥口服+腹部理療+中藥灌腸等綜合治療。
據(jù)介紹,口服中藥主要清熱解毒、消癥散結(jié),而中藥灌腸則是要活血化瘀,改善盆腔微環(huán)境。其中,中藥灌腸法可作用于直腸部位,利用直腸與子宮相臨近的特點,讓藥物彌散于盆腔中,從而發(fā)揮對盆腔炎的治療作用。
果然,在堅持中藥口服+中藥灌腸治療三個月后,劉女士的以往的腹痛腰酸癥狀全部消失,秦文敏告訴她“現(xiàn)在起可以試孕了”。
試孕兩個月后,劉女士發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲3天沒來,早早孕試紙上則顯示出兩道紅杠。她到醫(yī)院抽血檢查,確認(rèn)“真是懷孕了”,頓時,劉女士喜極而泣。
之后,劉女士按照秦文敏的囑咐,定期進(jìn)行各項檢查,10個月后,她如愿產(chǎn)下一個重達(dá)7.2斤的健康男寶寶。事后,劉女士給秦文敏寫了一封感謝信,信中說:“你們的工作改變了我的生活,給我?guī)碛職夂拖M?。衷心感謝你們!”
治療不孕癥,關(guān)鍵在于瞄準(zhǔn)病因針對治療
秦文敏介紹說,不孕癥的原因有很多,比如排卵異常、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、盆腔粘連性疾病等,都會導(dǎo)致不孕。而如果想要由“不孕”變成“懷孕”,一定要找到正確的治療方式。而在治療前,最關(guān)鍵的一步是準(zhǔn)確找出病因,針對治療。
在徐州市中醫(yī)院婦科不孕癥專病門診,倡導(dǎo)以中西醫(yī)結(jié)合的方式開展不孕癥的診斷和治療。西醫(yī)方面,針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等患者,開展外周血染色體核型分析,可對染色體水平進(jìn)行診斷;對于超過35歲以上的高齡備孕女性,可通過AMH及抑制素B的檢測來預(yù)測卵巢功能。當(dāng)然,治療方面的話,則有DSA下輸卵管介入再通、宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)助孕手術(shù),可實現(xiàn)對輸卵管粘連的松解、復(fù)通、整形。
“不孕在中醫(yī)里被稱為‘斷緒’、‘全不產(chǎn)’,可以說,中醫(yī)經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展,在調(diào)經(jīng)助孕領(lǐng)域形成了完整的理論體系,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。”秦文敏表示,助孕是中醫(yī)婦科的優(yōu)勢和特色之一,為此,他們開展了一大批中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
比如利用生育衍宗膠囊、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙丸、生育膠囊等中藥自制制劑,來調(diào)理不孕不育;采用中醫(yī)特色局部治療+微波理療+中藥灌腸的方式,加速吸收,提高婦科炎癥的治愈率;運用耳穴壓豆來改善女性內(nèi)分泌、調(diào)理月經(jīng)、促進(jìn)排卵,緩解不孕癥患者焦慮抑郁、緊張失眠等不安的情緒,提高妊娠成功率等。
專家介紹
秦文敏
醫(yī)學(xué)博士 副主任中醫(yī)師 副教授 碩士研究生導(dǎo)師
徐州市醫(yī)學(xué)青年后備人才,徐州市雙百高層次人才培養(yǎng)工程拔尖人才,南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會青年委員。畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),師從著名中醫(yī)婦科專家、珠江學(xué)者羅頌平教授。美國Rosalind Franklin University of Medicine and Science大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,師從美國生殖免疫學(xué)會主席Joanne Kwak-kim教授。長期專注于婦科臨床、教學(xué)及科研工作,具有扎實的生殖內(nèi)分泌知識,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療生殖障礙性疾?。翰辉胁挥?fù)發(fā)性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、生殖系統(tǒng)畸形及婦科炎癥、痛癥、更年期綜合征等疾病,熟練應(yīng)用宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)畸形、不孕相關(guān)婦科良性腫瘤等。
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