全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：腰酸背痛腿抽筋——一聽到這句話，很多人都以為這是老年人才得的病，中年人不用擔(dān)心。
實(shí)際上，隨著我國骨質(zhì)疏松的發(fā)病率持續(xù)增高，目前50歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，且女性患病率遠(yuǎn)高于男性。市中醫(yī)院專家指出，骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致骨折，提醒大家定期檢查骨密度，發(fā)現(xiàn)骨量減少應(yīng)予以重視，及早接受中西醫(yī)干預(yù)治療。
腰酸背痛、身體乏力，只因骨頭變疏松了
人一上了年紀(jì)，就容易感到渾身不舒服，53歲的李女士(化名)對此深有體會。據(jù)她說，最近兩三年來，她經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗、心煩等癥狀，影響了正常生活。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，她被診斷為“更年期綜合征”，醫(yī)生安排她服用中藥予以調(diào)治，治療一段時間后，李女士的不適癥狀有所緩解，但隨著時間推移，不適感經(jīng)常復(fù)發(fā)，這讓她很是無奈。
最近這幾個月，李女士舊疾未除，又添新病——腰酸背痛、下肢乏力。當(dāng)聽說女性絕經(jīng)后會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，李女士特意前往徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診就診。
經(jīng)過雙能X線骨密度檢查，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁凱發(fā)現(xiàn)，李女士確實(shí)存在骨密度偏低的情況，“她的T值已經(jīng)小于-2.5，可以確診為圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松。”
根據(jù)李女士的情況，丁凱為其制定了中西醫(yī)綜合治療方案，一方面補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充雌激素和孕激素，另一方面，配合中藥治療，起到滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、活血止痛的作用。治療一段時間后，李女士腰酸乏力的癥狀迅速改善，潮熱、出汗、心煩等癥狀也消失了。
骨質(zhì)疏松危害不小，中老年女性最易中招
據(jù)介紹，隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國繼心腦血管疾病、高血壓病、糖尿病之后的又一大非傳染性流行病。丁凱指出，最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國目前50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，其中，女性患病人數(shù)約7000萬，男性約1200萬。
從數(shù)據(jù)上看，女性患病者遠(yuǎn)高于男性，這是為啥呢?丁凱解釋說，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時期(20-40歲)達(dá)到的骨量峰值高低和老年時期骨量丟失的速度密切有關(guān)。“女性的骨量峰值比男性低，而且女性絕經(jīng)時雌激素突然顯著下降，會導(dǎo)致骨量快速丟失，而男性進(jìn)入老年時期，骨量丟失發(fā)生較晚且緩慢，所以女性較男性容易患骨質(zhì)疏松癥。”
他表示，女性從絕經(jīng)過渡期開始，每年平均骨量丟失率一般為1%-3%，有的可超過3%，持續(xù)5-10年，接著出現(xiàn)10-20年的骨量相對穩(wěn)定期，骨量丟失較少，70歲以后隨著增齡又會出現(xiàn)骨量的加速丟失。因此，他們專門門診有相當(dāng)一部分患者，都為中老年女性。
要說骨質(zhì)疏松的危害，大家熟知一些的包括腰酸背痛、四肢疼痛，以及駝背，或者是身高逐漸變矮等。可丁凱強(qiáng)調(diào)說：“骨質(zhì)疏松癥最大的危害是，非常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折。最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折是股骨頸骨折，一旦老年患者發(fā)生股骨頸骨折導(dǎo)致臥床的話，在一年之內(nèi)的死亡率可達(dá)20%。”
開設(shè)骨質(zhì)疏松專病門診，科學(xué)解決骨代謝問題
盡管骨質(zhì)疏松癥患病率持續(xù)增長，危害也不小，但實(shí)際生活中，大家對該病的重視程度卻很低。丁凱說，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識的知曉率僅為11.7%，接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%，在確診的骨質(zhì)疏松癥患者中，真正接受過正規(guī)治療的不到25%。
“積極開展骨質(zhì)疏松科普工作，為患者提供專業(yè)的骨質(zhì)疏松治療是非常必要的。”丁凱稱，為了更好地防治骨質(zhì)疏松癥，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科于2017年4月起開設(shè)了骨質(zhì)疏松專病門診。開診以來，已經(jīng)接診了上千名患者。
他介紹，骨質(zhì)疏松癥雖然病在骨骼，但根源在于骨的代謝出了問題，所以，骨質(zhì)疏松從本質(zhì)上說是個內(nèi)分泌代謝問題。
“在臨床工作中，雖然老年性骨質(zhì)疏松患者占了絕大多數(shù)，但引起骨質(zhì)疏松癥的病因還是很多的。除了原發(fā)性骨質(zhì)疏松，就是我們常說的老年性骨質(zhì)疏松及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松之外，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，以及其他代謝性骨病，因此，對于骨質(zhì)疏松癥患者，治療前一定要進(jìn)行病因的鑒別診斷。”
據(jù)了解，內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診依托于徐州市中醫(yī)院“三甲”醫(yī)院平臺，擁有美國Hologic雙能X線骨密度儀，可以開展骨代謝指標(biāo)檢測及多種激素的檢測，為骨質(zhì)疏松的鑒別診斷、病情評估、治療效果評價(jià)等提供了科學(xué)的依據(jù)。
丁凱提示說，男性55歲、女性50歲之后可以到醫(yī)院做一次雙能X線骨密度檢測，如檢查提示“骨質(zhì)減少”或“骨質(zhì)疏松”就應(yīng)該引起注意。
中西醫(yī)聯(lián)合干預(yù)，防治骨質(zhì)疏松有優(yōu)勢
據(jù)了解，就骨質(zhì)疏松來說，不管是預(yù)防還是治療，任何單一的方法都不能起到理想的效果，最好是采用中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)療法。而徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診自成立之初，就注重發(fā)揮自身的中醫(yī)特色，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合診療模式，目前已形成比較成熟的骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證診療方案，在臨床中取得了較好的療效。
丁凱說，中醫(yī)上將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”、“痹癥”、“腰痛”等范疇。根據(jù)中醫(yī)“腎主骨”、“脾主肌肉”、“不通則痛”等理論，他們以“調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎、暢氣血、強(qiáng)筋骨”為核心，針對不同年齡段、不同情況的骨質(zhì)疏松癥患者的病因病機(jī)，使用中藥進(jìn)行辨證治療。
同時，科室還積極發(fā)揮針灸、中藥外治、耳穴、足浴等其他中醫(yī)適宜技術(shù)的作用，可有效改善骨質(zhì)疏松患者的癥狀。目前醫(yī)院研制了鎮(zhèn)痛1號，強(qiáng)腎壯骨膏等自制制劑，使用方便，療效確切。
此外，專病門診還在人群中大力推廣骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
丁凱說，預(yù)防方面，中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食觀、運(yùn)動觀、養(yǎng)生觀都有著合理的指導(dǎo)意義。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，飲食上強(qiáng)調(diào)合理搭配，五味調(diào)和，氣血旺盛。高危人群可以從飲食上保證多種營養(yǎng)物質(zhì)包括鈣的攝入，避免骨質(zhì)疏松發(fā)生。運(yùn)動方面，傳統(tǒng)的八段錦、五禽戲、太極拳等均動作舒緩，強(qiáng)調(diào)肌肉的靈活和協(xié)調(diào)，可有效預(yù)防跌倒。
專家介紹
丁凱，副主任中醫(yī)師，博士在讀，中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點(diǎn)項(xiàng)目專家。目前擔(dān)任我院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病組組長。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修一年。2013年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌專科進(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)分泌及代謝性疾病，對中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
徐州健康熱線：0516-85707122
