全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：為提升我市婦科惡性腫瘤診療水平，更好地為患者服務(wù)，徐州市中醫(yī)院婦科精準(zhǔn)實(shí)施亞專業(yè)分組，通過不斷推進(jìn)腫瘤亞?？平ㄔO(shè)，開啟了婦瘤精細(xì)診治的新模式。經(jīng)過多年發(fā)展，婦瘤亞專科在婦科良惡性腫瘤及宮頸疾病診治方面摸索并形成一套中西醫(yī)相結(jié)合的治療系統(tǒng)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)獨(dú)樹一幟。
重視婦科腫瘤的早診早治
宮頸疾病是女性常見的疾患之一，指的是宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，其中比較嚴(yán)重的疾病是子宮頸癌。據(jù)了解，宮頸癌在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率僅次于乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌，居女性惡性腫瘤前列。世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示，中國女性患宮頸癌的風(fēng)險有上升和年輕化的趨勢。
市中醫(yī)院婦瘤亞?？曝?fù)責(zé)人王濤主任醫(yī)師介紹說，自從德國科學(xué)家、諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主哈拉爾德·楚爾·豪森明確了HPV(人類乳頭瘤病毒)與宮頸癌的因果關(guān)系后，廣大女性大有“談HPV色變”之勢——只要查出HPV呈陽性，整個人就陷入過度恐慌，如果治療一段時間，HPV指標(biāo)沒有轉(zhuǎn)陰，很多人就會失去治療信心。
“感染女性生殖道的HPV有40多種，其中約15種可導(dǎo)致宮頸癌，以16型HPV致病能力最強(qiáng)，主要導(dǎo)致宮頸鱗狀細(xì)胞癌，18型HPV致病能力次之，主要導(dǎo)致宮頸腺癌。盡管如此，也不代表說，感染HPV后就必然會導(dǎo)致宮頸癌。”王濤主任醫(yī)師表示，如果僅僅只是宮頸感染HPV，患者其實(shí)不必恐慌。因?yàn)樵谌说囊簧?，很多男女都可能會感染HPV，她還補(bǔ)充說，人體正常的免疫力完全有能力對HPV進(jìn)行識別并加以清除，故而絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀。另外，大多的HPV感染會在兩年內(nèi)消退，其消退時間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要5—6個月，高危型HPV需要8—24個月;絕大多數(shù)HPV感染無癥狀且會自愈，只有少數(shù)HPV持續(xù)感染者才會導(dǎo)致癌前病變或疣等。
因此，對于廣大女性來說，了解這些醫(yī)學(xué)知識后，最需強(qiáng)化的一個理念應(yīng)是重視宮頸癌的早期篩查。王濤稱，宮頸癌的發(fā)生是一個從量變到質(zhì)變的過程，從HPV感染到最終發(fā)展為宮頸浸潤癌，全程大概歷經(jīng)25—30年的時間，在此期間及時對宮頸病變進(jìn)行干預(yù)，就能預(yù)防及早期治愈宮頸癌。
目前，市中醫(yī)院婦科擁有完善的宮頸疾病診治體系，不僅重視宮頸癌前疾病篩查，在宮頸癌前病變、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸HPV感染方面，也有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。王濤指出，篩查宮頸病變的主要方法是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和高危亞型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的檢測。建議30歲以下有夫妻生活女性應(yīng)做TCT篩查，30歲以上的女性則應(yīng)同時進(jìn)行TCT、HPV兩項(xiàng)篩查。
站在早診早治的角度考慮，當(dāng)體檢查出高危HPV陽性后，患者接下來應(yīng)該如何做呢?王濤的建議是，患者應(yīng)同時做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如結(jié)果也有異常，則應(yīng)做陰道鏡檢查。
發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢
多年來，市中醫(yī)院婦瘤亞?？剖冀K堅(jiān)持以病人為中心、以科技為先導(dǎo)、以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為根本的發(fā)展理念，著力打造婦瘤專業(yè)品牌，其中，中醫(yī)中藥的辨證施治成為學(xué)科建設(shè)的一大亮點(diǎn)。據(jù)了解，對婦瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期的中醫(yī)干預(yù)，或在化療前后應(yīng)用中醫(yī)藥，可起到增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、減輕化療反應(yīng)、促進(jìn)康復(fù)等作用。
日前，30歲的宋女士(化名)向市中醫(yī)院婦瘤亞?？扑蜕弦幻驽\旗，以表達(dá)她的感激之情，原來正是在這里，困擾她大半年的隱疾被解決了。
宋女士說，去年，她查出宮頸感染16型HPV，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的安排，口服抗病毒藥物+外用干擾素等進(jìn)行治療，然而治療了大半年后，HPV不但沒有轉(zhuǎn)陰，還查出了肝功能受損。來到市中醫(yī)院后，婦瘤治療團(tuán)隊(duì)為其辨證施治后，讓其在保肝治療的同時，口服純中藥制劑——解毒湯，這樣治療了3個月，宋女士的HPV順利轉(zhuǎn)陰。
對此，王濤主任醫(yī)師解釋說，宮頸HPV感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，可以歸屬于中醫(yī)“帶下”“五色帶”等范疇，主要病機(jī)是濕、熱、毒邪，脾腎之虛、肝氣之郁、氣血瘀滯為病機(jī)之根本，濕熱毒瘀傷及沖任是發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其治療原則是除濕消癰、清熱解毒、益氣扶正。
“我們認(rèn)為，中藥對機(jī)體有雙向的調(diào)節(jié)作用，在一定程度上提高機(jī)體的免疫力，可顯著改善微環(huán)境，從而改善患者預(yù)后情況。我們配制的解毒1號、解毒2號具有清熱解毒扶正功效，在治療宮頸HPV感染方面，取得了上佳的療效，不但表里兼顧，可有效避免復(fù)發(fā)，而且治療過程也沒有任何痛苦。”
在市中醫(yī)院婦瘤亞專科，中醫(yī)中藥是與腫瘤治療緊密結(jié)合的。比如，術(shù)前應(yīng)用中藥改善患者心臟、肝臟等臟器功能;術(shù)后應(yīng)用中藥改善或減輕術(shù)后并發(fā)癥，如低熱、多汗、乏力、食少、腹部脹氣、大便不暢;通過科學(xué)適宜地使用中藥，可避免或減少腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移幾率，提高遠(yuǎn)期治療效果。
此外，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，在化療同時應(yīng)用中藥，有增強(qiáng)放療或化療藥物療效作用。為此，市中醫(yī)院婦瘤科在化療同時加用中藥扶正祛邪治療，減少了化療藥物對患者的副作用，提高了化療療效，有效促進(jìn)了疾病的康復(fù)。
強(qiáng)化微創(chuàng)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)人性化診療
近年來，我國婦科惡性腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，30多歲的宮頸癌患者在臨床上并不少見。這些患者在治療的同時往往需要保留生育功能，而傳統(tǒng)的宮頸癌根治術(shù)雖然可以達(dá)到長期生存的目的，但徹底斷絕了年輕女性的生育愿望。因此，市中醫(yī)院婦瘤亞?？粕钛形?chuàng)技術(shù)，不斷開展新項(xiàng)目，以滿足患者的生育需要及生存質(zhì)量。
比如，對早期宮頸癌患者僅施行擴(kuò)大宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)，以保留患者生育功能;當(dāng)患者無法保留子宮時，可保留一側(cè)或兩側(cè)卵巢，使女性內(nèi)分泌功能得以延續(xù)，并降低骨質(zhì)疏松及心血管疾病的風(fēng)險;對于年輕女性行宮頸癌根治術(shù)后陰道過短問題，可行腹膜代陰道延長術(shù)。
37歲的方女士(化名)患子宮腺肌病5年多，飽受腹部劇烈疼痛的折磨，盡管一直堅(jiān)持治療，但療效并不明顯，日常工作及生活多受干擾。因?yàn)榇祟惣膊〉膫鹘y(tǒng)治療方法是以手術(shù)切除子宮為主，所以方女士遲遲難以抉擇。
多方求治無果后，方女士在朋友介紹下來到市中醫(yī)院婦瘤亞專科就診。婦科專家根據(jù)患者情況，實(shí)施了經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)——即在患者的大腿根部切開小口，將特制導(dǎo)管插到病變的供血動脈，運(yùn)用顆粒式栓塞劑進(jìn)行治療，使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留。這樣，方女士在保留子宮及其正常功能的前提下，行經(jīng)腹部劇痛的病苦得到了解除。
據(jù)介紹，像方女士這樣通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)治療方法治療婦科疾病的女性在市中醫(yī)院婦科已達(dá)到上萬例。王濤介紹，當(dāng)前，以小手術(shù)、小創(chuàng)傷為特征的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已逐步深入人心。微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢有很多，包括創(chuàng)傷小、疼痛輕、腸道功能恢復(fù)快、較早進(jìn)食、住院時間短、不增加圍手術(shù)期并發(fā)癥、減少腸黏連等。在他們婦瘤亞專科，宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)已較早開展，如黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)、腹腔鏡下對卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等疾病的手術(shù)治療。另外，在惡性腫瘤的輔助治療上，介入技術(shù)也得到了廣泛應(yīng)用。在治療宮頸癌方面，動脈灌注化療可縮小病灶部位，逆轉(zhuǎn)癌癥分期，為根治宮頸癌提供可靠條件，減少手術(shù)出血量，控制病灶部位出血，尤其適用于中晚期宮頸癌患者。子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入栓塞治療是中醫(yī)院近年來進(jìn)展很快的治療方法，由于其變傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護(hù)性治療，深受經(jīng)治患者歡迎。
王濤表示，未來科室將繼續(xù)秉持“療效更好、痛苦更小、創(chuàng)傷更少、美觀度更高”的診療理念，加速婦科良惡性腫瘤微創(chuàng)化治療的進(jìn)程，為廣大女性患者帶來更加人性化、有溫度的高效診療服務(wù)。
徐州健康熱線：0516-85707122
