全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：受外部環(huán)境及生活習(xí)慣等因素的影響，咽喉疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人的常見病。很多人在出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉異物感等癥狀時，都會不自覺地自判為“慢性咽炎”，并服藥治療。然而專家卻指出，并非所有咽喉痛都能吃藥治好，一種叫做“舌咽神經(jīng)痛”的疾病極易與“咽炎”混淆;這種疾病為神經(jīng)壓迫所致，必須接受手術(shù)治療。
3年來被“咽炎”所擾，結(jié)果卻是“神經(jīng)痛”
馬女士(化名)今年63歲，說起她的“咽炎”史，要追溯到3年前。
“3年前，在無明顯誘因的情況下，我經(jīng)常感到咽喉疼痛、不適，因為最初疼痛程度還算輕，我就以為是咽炎，沒有太重視。后來，疼痛癥狀加重了，我就買點(diǎn)消炎藥吃。”馬女士說，跟別人相比，她的“咽炎”有點(diǎn)奇怪，疼痛只局限于舌根部，每次吃飯、說話時，就會明顯感到疼痛來襲，一天要發(fā)作好幾次。
這樣的情況整整持續(xù)了3年，馬女士已經(jīng)養(yǎng)成了靠消炎止痛藥壓制“咽炎”的習(xí)慣。然而最近這段時間，馬女士發(fā)現(xiàn)自己的病情越來越重，哪怕加倍服藥，治療效果也大不如前。如此一來，她飯也吃不好，覺也睡不安生，體重越來越輕，精神也越來越差。
無奈下，馬女士來到徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科就診，經(jīng)檢查，確診為“舌咽神經(jīng)痛”，隨即安排住院治療。頭顱核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，馬女士的左側(cè)舌咽神經(jīng)區(qū)域局部有血管壓迫，于是，徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科主任王先鋒帶領(lǐng)團(tuán)隊完善相關(guān)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，對其實(shí)施了“舌咽神經(jīng)微血管減壓術(shù)”。術(shù)后，馬女士的疼痛癥狀消失，目前已恢復(fù)正常生活。
雖說已經(jīng)擺脫疼痛糾纏，可馬女士卻很困惑：“這個舌咽神經(jīng)痛是個啥病啊?為什么還非得手術(shù)治療呢?”為此，王先鋒給予了詳細(xì)解釋。
他指出，舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，該病的疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
“疼痛多單側(cè)受累，驟然發(fā)作，突然停止，疼痛猶如刀割或針刺樣，常有自然間歇期，但發(fā)作頻率和疼痛程度會逐漸增加。發(fā)作區(qū)常位于中耳、扁桃體、咽和舌根，也可向顳、乳突、面部、舌側(cè)等處放射?；颊咴趪娞?、吞咽、說話、咀嚼、舌部運(yùn)動等動作時誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。”王先鋒說，該病的發(fā)病原因尚不清楚，多認(rèn)為與舌咽部的脫髓鞘性改變有關(guān)，或是舌咽神經(jīng)根腦干區(qū)存在血管壓迫，從而引起神經(jīng)根病變所導(dǎo)致。
專病門診提倡中西醫(yī)結(jié)合診療，幫助患者少走彎路
據(jù)介紹，舌咽神經(jīng)痛發(fā)病較為少見，且臨床癥狀跟某些疾病癥狀相似，臨床上容易被誤診。因此，有很多患者會像馬女士一樣，在患有舌咽神經(jīng)痛后，治療上走了不少彎路。為此，徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科成立了功能神經(jīng)外科專病門診，對舌咽神經(jīng)痛開展診療。
“我們認(rèn)為對舌咽神經(jīng)痛的診斷，尤其是原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的診斷，缺少驗證性檢查及特異性的診斷性治療手段，完全要依靠病史來診斷，而很多病人又對病史自述不清，往往給診斷帶來困難。”王先鋒稱，為了準(zhǔn)確診斷該病，他們對該病進(jìn)行了深入研究，側(cè)重于向患者問清病史，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，同時做到與其他常見病及其他神經(jīng)痛的鑒別。
在市中醫(yī)院神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科專病門診，治療舌咽神經(jīng)痛主張中西醫(yī)結(jié)合療法。
“從中醫(yī)上講，舌咽神經(jīng)痛屬‘咽喉痹病’范疇，所謂痹者，閉塞不通也。舌咽神經(jīng)痛的患者多有瘀血阻絡(luò)證，又因積勞日久，臟腑陰血虧損，虛火上炎，水火不濟(jì)，故兼有陰虛火旺之證。我們采取中醫(yī)藥綜合治療的話，可以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛，滋陰降火的作用。對于藥物治療無效或是不能承受副作用的患者，可選擇舌咽神經(jīng)微血管減壓術(shù)或舌咽神經(jīng)根+迷走神經(jīng)上部根絲選擇性部分切斷術(shù)。”王先鋒如是說。
他還介紹說，術(shù)后，有些患者會出現(xiàn)疼痛、嘔吐、眩暈等癥狀，他們會根據(jù)患者不同的癥狀，借助對其應(yīng)用多種中醫(yī)治療手法，促使患者早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活。其中，耳穴埋籽是他們常用的術(shù)后輔助治療手段之一，該法依據(jù)中醫(yī)針灸理論，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，可達(dá)到防治疾病的目的。
專家介紹
王先鋒
神經(jīng)外科主任 副主任醫(yī)師 副教授
擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病的治療，以及腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等疾病的診斷、搶救及手術(shù)治療。通過對微血管減壓手術(shù)不斷的臨床實(shí)踐，形成了其獨(dú)特的術(shù)式，得到了廣大患者的一致好評，已其研究成果多篇發(fā)表在國內(nèi)外核心期刊上。
電話：13952151765。
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