全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：8月初的一天，徐州市中醫(yī)院肛腸科門診來了一位特殊的患者，年紀(jì)輕輕的小麗(化名)坐在輪椅上被家人推了進(jìn)來。“醫(yī)生，我閨女最近覺得肛門部位不太舒服，休息了十多天，反而越歇越嚴(yán)重，站不能站、坐不能坐，這兩天還發(fā)起高燒，您快給看看吧!”
小麗究竟得了什么病，竟然需要家人推著來就診?
嚴(yán)重肛周膿腫導(dǎo)致高燒39度
小麗今年24歲，大學(xué)畢業(yè)后在一家廣告公司做平面設(shè)計工作。由于工作的原因，她常常需要熬夜，飲食也不規(guī)律，再加上久坐，近兩年一直有便秘的毛病。但考慮到這不是什么大病，再加上年輕女孩子總感覺這是件羞于啟齒的事，她也從沒想到要到醫(yī)院看一看。
7月底，小麗連續(xù)加了幾天班，結(jié)果沒兩天就感覺肛門部位極為“不適”，除了墜脹疼痛，還火辣辣地疼。她請了幾天假在家休息，誰知這種“不適”非但沒有緩解，反而愈演愈烈，不僅肛部疼痛劇烈，連走路都受到影響，還發(fā)起了高燒。小麗這才告訴父母，家人只能借了輪椅將她推到了徐州市中醫(yī)院。
在市中醫(yī)院肛腸科門診，肛周膿腫專病門診負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師韓凱接待了小麗及其父母。“小姑娘來的時候已經(jīng)疼得沒法走路了，而且高燒到39度。”韓凱介紹說，“看到她這個情況，我的第一判斷是得了肛周膿腫。”果然，經(jīng)過進(jìn)一步的彩超檢查和血液化驗，小麗被確診為肛周膿腫，且感染十分嚴(yán)重，病灶部位深達(dá)15 cm，直達(dá)坐骨直腸窩。
病情十分嚴(yán)重，韓凱立即為小麗安排緊急手術(shù)。由于感染范圍大、位置深，為盡可能地保護(hù)肛門功能，韓凱為小麗制訂了分次手術(shù)方案。“前兩次手術(shù)主要是將膿液引流出來，清潔創(chuàng)面，再一步一步向上擴創(chuàng)，待膿液排出，膿腔逐漸縮小、變淺，最后一次才給她做了切開掛線手術(shù)。”韓凱稱，“前后經(jīng)歷了三四個月，進(jìn)行了3次手術(shù)，小姑娘終于痊愈了，而且肛門功能保護(hù)得很好，創(chuàng)面疤痕很小，對正常生活沒有任何影響。”
及時就診，不要隨意使用抗生素
“肛周膿腫是肛腸科的常見病，也是一種疑難雜癥。”韓凱介紹，“肛周膿腫一般發(fā)生在肛門、肛管和直腸周圍，是一種急性化膿性感染疾病，中醫(yī)稱為肛癰。”如此隱密的部位，為什么會出現(xiàn)膿腫呢?面對許多人的疑問，韓凱表示，導(dǎo)致肛周膿腫的原因很多，主要包括肛腺感染、激素分泌失調(diào)、外傷，以及一些諸如糖尿病、白血病等免疫系統(tǒng)疾病。
“肛腺感染是造成肛周膿腫的最常見原因。”韓凱說，“腹瀉和便秘又是造成肛腺感染的主要原因。比如小麗，她經(jīng)常便秘使得大便干燥，再加上經(jīng)常熬夜使身體抵抗力下降，從而導(dǎo)致肛腺感染而發(fā)病。”
韓凱提醒，得了肛周膿腫后，一定不能因為羞于啟齒而任由其發(fā)展。因為肛周膿腫發(fā)病極快，不及時進(jìn)行正規(guī)治療，很容易轉(zhuǎn)化成高位膿腫或多間隙膿腫，進(jìn)而引起發(fā)熱，大、小便排出不暢，活動受限，對正常工作生活造成影響。韓凱指出，肛周膿腫一般不能自行痊愈，也不建議隨便使用抗生素。“因為在這個過程中，炎癥只是被暫時壓下去，膿腫無法潰破排出，它只能向里面、向深處‘躥’，最終使得肛周所有腔隙都充滿了膿液，嚴(yán)重時甚至引發(fā)感染性休克。”韓凱強調(diào)，得了肛周膿腫，手術(shù)是首選治療方案，通過手術(shù)切開排膿或進(jìn)行根治術(shù)，可以將感染范圍控制在最小范圍內(nèi)，減少形成復(fù)雜性肛瘺或高位膿腫的可能。
中西醫(yī)結(jié)合最大程度保護(hù)肛門功能
患了肛腸類疾病，患者最大的痛苦就是疼痛，無論是發(fā)病期間的痛，還是術(shù)后換藥的痛，都令人“聞之色變”，許多人也因恐懼心理耽誤了最佳就診時間，造成無法挽回的后果。韓凱介紹：“對肛腸疾病來說，無論是服藥還是手術(shù)后康復(fù)，都是一個長期的調(diào)養(yǎng)過程，這時，中醫(yī)中藥標(biāo)本兼治的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了。”
首先，對于像便秘這樣的肛腸疾病患者來說，不少人會自行購買一些致瀉劑服用，“其實長期服用這類藥物容易形成依賴性，有的還會讓腸道發(fā)生病理性改變，給以后的治療帶來困難。”韓凱說，而中醫(yī)通過辨證論治，從整體角度看待問題，在改善癥狀的同時調(diào)理腸胃、改善體質(zhì)，從而達(dá)到事半功倍的效果。
對于術(shù)后康復(fù)，韓凱說，市中醫(yī)院有針對性地開展中藥熏洗的輔助方法，在藥材中加入相應(yīng)中藥，可起到活血化瘀、生肌止痛的效果，加快創(chuàng)面愈合，緩解術(shù)后肛門疼痛、痙攣等的發(fā)生。
韓凱最后強調(diào)說，對肛腸疾病患者，無論采用哪種治療方法，最根本的一點就是要最大程度地保護(hù)肛門功能，讓患者生活得更有質(zhì)量，更有尊嚴(yán)。
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