中醫(yī)院內(nèi)分泌科王智明：C治療模式＋調(diào)肝泄火法則

　　控制血糖波動(dòng)，盡可能降低空腹和餐后血糖的波動(dòng)性是制訂和調(diào)整糖尿病治療方案的一個(gè)難點(diǎn),尤其是在胰島素治療的患者,血糖高波動(dòng)性使得胰島素劑量的調(diào)整缺乏針對(duì)性,導(dǎo)致低血糖的頻繁發(fā)生和高血糖不能得到良好的控制。人們一直在尋求一種能夠使血糖控制，減少波動(dòng)達(dá)到“糖穩(wěn)態(tài)”的方法，比如使用α-葡萄糖苷酶抑制劑、非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑和超短效胰島素類(lèi)似物等對(duì)于降低餐后血糖的波動(dòng)性效果較好，在減輕空腹血糖波動(dòng)性方面，目前常用睡前注射魚(yú)精蛋白鋅胰島素(NPH) 作為補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素分泌的手段,由于NPH 作用時(shí)間相對(duì)較短,尤其是注射后仍有峰值時(shí)間段,容易導(dǎo)致夜間低血糖和清晨空腹波動(dòng)性增加,臨床應(yīng)用受到一定的限制。目前研制成功的長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物detemir 和甘精胰島素,則在很大程度上克服了NPH 的上述缺點(diǎn)，但是還是存在不易察覺(jué)的血糖波動(dòng)。進(jìn)入新世紀(jì)來(lái)，2型糖尿病治療領(lǐng)域發(fā)生了最值得關(guān)注的變化----那就是胰島細(xì)胞休息療法。采用胰島素泵模擬正常人的胰腺工作，以控制糖尿病患者的血糖，近來(lái)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)合持續(xù)皮下胰島素輸注（胰島素泵）英文就是Continuous  Glucose  Monitoring  System CGMS:（動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）聯(lián)合Continuous Subcutaneous Insulin Delivery (CSII)持續(xù)皮下胰島素輸注（胰島素泵），簡(jiǎn)稱(chēng)雙C。這是目前國(guó)際上最為先進(jìn)的糖尿病治療模式，最為接近真正意義上的“人工胰腺”。該治療模式能夠及時(shí)準(zhǔn)確地采集血糖波動(dòng)數(shù)據(jù)并據(jù)此調(diào)整胰島素輸注系統(tǒng)，更為精確的模擬人體胰島分泌胰島素，從而達(dá)到控制血糖，最大程度減少糖尿病并發(fā)癥。我們使用雙C治療模式控制血糖，用中醫(yī)藥調(diào)理臟腑氣血功能，使人體達(dá)到“糖穩(wěn)態(tài)”，特制中藥控制并發(fā)癥，獲得了標(biāo)本同治的良好久遠(yuǎn)的效果。