婦女經(jīng)期或經(jīng)前后小腹疼痛稱痛經(jīng)。其病機(jī)為氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,按病因分寒熱瘀虛四證。
氣滯血瘀證:經(jīng)前經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)色紫有塊。
方藥:當(dāng)歸20克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花10克,元胡10克,香附15克,坤草15克。痛甚者加三棱10克,莪術(shù)10克。
寒濕凝結(jié)證:經(jīng)前經(jīng)期小腹冷痛,得溫痛減,經(jīng)色黯有塊。
方藥:當(dāng)歸20克,川芎10克,白芍15克,香附15克,坤草15克,元胡10克,桂枝10克,小茴香10克,肉桂10克。痛甚者加附子10克。
濕熱蘊(yùn)結(jié)證:經(jīng)前經(jīng)期小腹脹痛拒按,有灼熱感或伴有腰骶痛。
方藥:當(dāng)歸20克,川芎10克,白芍15克,生地黃20克,紅藤30克,蒲公英30克,馬齒莧30克,黃柏10克,香附15克,坤草15克。痛甚者加金銀花30克,元胡10克,莪術(shù)10克。
氣血兩虛證:經(jīng)后小腹隱痛經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,乏力便溏。
方藥:當(dāng)歸20克,川芎10克,白芍15克,熟地黃20克,香附10克,坤草10克,黃芪20克,黨參15克,白術(shù)15克,茯苓20克,甘草5克。
若伴有腰骶酸痛,頭暈,耳鳴,屬肝腎虛,藥用當(dāng)歸20克,川芎10克,白芍15克,熟地黃20克,香附10克,坤草10克,山藥20克,山萸肉15克,川斷20克。