市中醫(yī)院耳鼻喉專家徐泳：規(guī)范性治療過敏性鼻炎

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應性鼻炎，為機體對某些物質敏感性增高而出現(xiàn)的以鼻腔粘膜病變?yōu)橹鞯蘑裥统舴磻?，臨床上有常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩型。中醫(yī)稱之為 “鼻鼽”，是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，病變常呈突然發(fā)作性，發(fā)病快，消失也快，常反復發(fā)作，發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、同時流出大量清水樣鼻涕、鼻塞不通、嗅覺暫時性減退或消失，常年性以晨起、夜晚時易發(fā)，季節(jié)性在花開時節(jié)或季節(jié)交替時易發(fā)。

　　徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳介紹，過敏性鼻炎的發(fā)病率近年來有逐漸增高的趨勢，造成這種現(xiàn)象的原因有待進一步探索，但個體的遺傳易患性與環(huán)境因素之間的相互作用是導致其發(fā)病增多的主要原因。世界衛(wèi)生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響，而中重度則已經(jīng)干擾患者生活，導致生活質量下降、工作效率降低、學習成績下降，影響睡眠、娛樂。過敏性鼻炎反復發(fā)作可并發(fā)相關的過敏性疾病，如過敏性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘、分泌性中耳炎等。

　　目前尚沒有特效的徹底根治過敏性鼻炎的藥物，主要是對癥處理和預防。從四個方面預防和治療過敏性鼻炎：⑴避免接觸過敏源。⑵脫敏治療。⑶藥物治療。⑷增強體質。臨床上我們強調規(guī)范性和綜合治療，只有這樣才能有效地控制和減少鼻炎的復發(fā)，但是很多患者對過敏性鼻炎的治療存在很多誤區(qū)，因此影響療效。

　　徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳指出過敏性鼻炎治療中的幾個誤區(qū)：

　　1、認為過敏性鼻炎不易根治而不積極治療，以致病情遷延發(fā)展而出現(xiàn)各種并發(fā)癥，真正成為難治性疾病。

　　2、只注重發(fā)作期的治療而不注意平時的預防;治療不徹底、不規(guī)范，癥狀稍稍改善就停藥，不能堅持治療，在疾病高發(fā)期一旦復發(fā)就失去信心不愿繼續(xù)治療。

　　3、隨意選擇噴鼻、滴鼻藥物，濫用鼻內減充血藥，增加藥物性鼻炎的可能性;盲目拒絕、害怕使用鼻內皮質激素。

　　鼻內皮質激素具有抗變態(tài)反應、抗炎作用，可以減輕鼻高反應性，較快的緩解變態(tài)反應癥狀，有研究表明：局部用藥，副作用小，對人體的骨骼生長發(fā)育不會帶來影響，不會增加白內障的危險，對眼內壓沒有顯著的增加，但是如果長期過度使用可以引起鼻腔粘膜干燥或鼻出血。

　　4、單純服用抗生素而不重視或不認識抗過敏藥物的使用，即使服用抗過敏藥物癥狀稍稍緩解就停藥。

　　5、熱衷于激光、微波等手術療法，即使鼻腔的通氣功能得到了暫時的改善，但沒有認識到這些治療不能去除鼻過敏的病因和本質，不能從根本上治療過敏性鼻炎。

　　6、不注意日常的飲食、生活起居，不注意盡量避開可能引起過敏的過敏源。

　　7、當鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕及咳嗽、哮喘諸癥同時出現(xiàn)時，只注重一個方面的治療，而不能做到同時治療。

　　徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳在此特別提出這幾點是想提醒廣大患者：過敏性鼻炎并不是不能治好，大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范性治療，都能得到有效地控制，這需要一個過程，不能一蹴而就。

　　中醫(yī)中藥治療過敏性鼻炎的特點

　　中醫(yī)認為“正氣存內，邪不可干”，中醫(yī)對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證，從調節(jié)臟腑功能，補益肺、脾、腎氣入手，使人體對致敏原不敏感，以達到治本的目的。我們采取“治標”與“治本”相結合的方法，即發(fā)作期除辨證內服中藥、抗過敏藥物治療外，同時配合超聲霧化局部治療，能較快地緩解癥狀;緩解期依據(jù)中醫(yī) “內病外治”、“冬病夏治”的理論，采用中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎，能逐步改善過敏體質，有效地減少鼻炎的發(fā)作次數(shù)，減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，顯著提高患者的抗病能力。在冬季用中藥泡腳，因為足有“第二心臟”之說，足浴可減輕和消除局部毛細血管的病理性異常，改善組織的血液循環(huán)，消除呼吸道的炎癥、腫脹、過敏現(xiàn)象，使呼吸道通暢，從而預防感冒、各類鼻炎的發(fā)生。另外辨證運用中藥膏方全面調理肺、脾、腎三臟的功能，以達到平衡陰陽，調理臟腑，未病防萌，欲病防發(fā)，初愈防復的目的。