全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：兒童遺尿癥由多種因素綜合作用導(dǎo)致，主要包括：第一是抗利尿激素分泌障礙，即在每天凌晨十二點到四點，抗利尿激素分泌高峰時，孩子的抗利尿激素分泌不夠。第二是覺醒障礙和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲，尿感信號無法及時準(zhǔn)確地傳遞到大腦。第三是膀胱功能障礙，包括膀胱容積小和膀胱肌肉收縮失控的情況。第四則是遺傳，父母雙方都有遺尿癥的，孩子有70%的遺傳可能。
另外，都市家庭對紙尿褲的依賴越來越重，有的孩子一穿就穿到3、4歲，這樣有增加患遺尿癥的風(fēng)險，但不意味著一直戴紙尿褲的孩子5歲后一定會遺尿。徐州市中醫(yī)院兒科專家楊卉解釋，一般孩子到兩三歲后，就開始有了控制排尿的意識，有了尿意后會提示大人。如果孩子到了三四歲還一直戴著紙尿褲，想尿時就隨時尿，就可能會減少以上功能訓(xùn)練的機會，可能增大患遺尿癥的風(fēng)險。
行為治療與藥物治療相結(jié)合
發(fā)生兒童遺尿癥，家長該如何處理?一旦發(fā)現(xiàn)五歲以上的孩子還常常有遺尿，家長應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的夜遺尿門診接受治療，最好在學(xué)齡前開始，對患兒進行全面評估，明確病因，選擇最合適的治療策略。
針對輕度遺尿癥患兒，醫(yī)生會建議先采取行為治療和飲食指導(dǎo)為主的治療方法，觀察2-3個月后，若患兒仍不能控制夜間排尿，則要采取藥物治療。中度遺尿癥及以上的患兒，則主要采取藥物治療，通常會服藥三個月，如果病情有所好轉(zhuǎn)，則會停藥觀察一陣子，根據(jù)病情的發(fā)展再決定是否停藥。針對四個不同的主要發(fā)病原因，都有相對應(yīng)的治療措施。
如何訓(xùn)練孩子定期排尿
在把尿時也要注意時機和順應(yīng)孩子的尿意，通常喝完水一小時后，喝完粥或牛奶2-3個小時后可以給孩子把尿一次。專家表示，這些訓(xùn)練也要循序漸進，家長千萬不要強迫孩子。2-3歲的孩子若還常常遺尿，家長就要加緊注意，及時采取訓(xùn)練措施，預(yù)防兒童遺尿癥。
