全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：濕疹是一種非常頑固的常見性皮膚病，癥狀以紅斑、丘疹、水泡、脫屑、瘙癢、糜爛、滲液等為主?，F(xiàn)代醫(yī)學認為濕疹屬于過敏，但由于引發(fā)過敏的內、外因素復雜且很難明確，因此，口服抗組胺藥和外用皮質類激素治療的效果往往都比較有限。
從“健脾”“祛濕”入手
徐州市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李敬果表示，中醫(yī)學認為濕疹是由于脾失健運，濕熱內生，或兼感外邪，風濕熱阻于肌膚所致。因此，中醫(yī)治療濕疹主要從“健脾”和“祛濕”兩個方面入手，兼有濕熱的要清熱利濕，相當于去除了滋生濕疹的溫床，效果自然就會比較理想。
患有濕疹的人一般有個經驗，那就是冬夏兩季通常為濕疹的高發(fā)季節(jié)。冬季濕疹的好發(fā)人群主要是老人與小孩，因為冬季氣候干燥，人體皮膚出現(xiàn)脫屑而使皮膚的屏障功能減弱，皮膚更加敏感，導致濕疹容易發(fā)作。
夏季濕疹高發(fā)在中醫(yī)看來主要是“濕”與“熱”兩方面原因：夏季的特點是暑熱兼濕，對皮膚本身有一定的刺激，如果再有脾虛的問題，則體內的濕邪積聚，水濕得不到運化，形成內外夾濕，病情就容易加重和反復;其次，中醫(yī)講“五志皆能化火”，生氣、著急、過度思慮等不良情緒都可以在人體內形成熱邪;再次，攝入過多辛辣、油膩之品，也會導致人體濕熱內生，熱邪一旦與濕邪相勾結，則濕疹更難去除。
對于發(fā)病時間相對規(guī)律的患者而言，在這兩個季節(jié)發(fā)病前用藥調理體質，可以減輕癥狀、減少復發(fā)。
治療精髓“審因論治”
總結起來，中醫(yī)治療濕疹的精髓在于“辨證求因，審因論治”，根據表現(xiàn)出來的癥狀推尋病因，針對不同的病因采取不同的治療辦法。比如說滲液較多，中醫(yī)認為是濕盛所致，治療上通過健脾來燥濕、化濕、利濕;如果主要表現(xiàn)為紅斑，則認為是熱盛，治療上就要以清熱為主。
另外，濕疹發(fā)生的不同部位也提示我們在治療上需各有側重。比如發(fā)于小腿的濕疹，往往說明此人濕重同時伴有血瘀。因為中醫(yī)認為“濕性趨下”，濕氣積聚在下部，故小腿部位容易出現(xiàn)水泡、滲液等;同時，還有氣血運行不暢的問題。發(fā)于耳部、乳房部位的濕疹，往往說明此人肝膽有濕熱，因為這些部位是肝經循行之處，所以治療上要從肝經入手。
中醫(yī)治濕疹一方面針對個人體質進行調理，另一方面對于濕疹發(fā)病的不同階段進行相應治療。
根據體質分型調理
1.濕熱浸淫證：表現(xiàn)為皮損潮紅灼熱、瘙癢、滲液流汁，伴身熱、心煩、口渴，大便干，尿短赤，舌紅苔薄白或黃，脈滑或數。治療以清熱利濕為主，方用龍膽瀉肝湯(龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草)加減。
2.脾虛濕蘊證：皮損暗紅、瘙癢、有脫屑，滲出較少。伴腹脹便溏，舌胖苔白或膩，脈弦緩。治療以健脾利濕為主，方用除濕胃苓湯(蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術、滑石、防風、山梔子、木通、肉桂、甘草)加減。
3.血虛風燥證：病程長，皮損色暗、肥厚、瘙癢或脫屑，伴口干，舌淡苔白，脈細弦。治療以養(yǎng)血潤膚、祛風止癢為主，方用當歸飲子(當歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風、荊芥、丹參、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草)加減。
在預防方面，特別要注意兩點。一是避免在急性期食用辣椒、酒等辛香走竄的食物。二是不提倡用熱水燙洗皮損處，或擅自使用某些偏方，如花椒煮水熏洗等。這些手段雖可解一時之癢，但隨后會使癥狀加重。
因此，濕疹治療無捷徑，只有接受正規(guī)治療，才能從根本上控制濕疹。
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