全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)科普知識(shí)：很多人都知道小兒秋季易腹瀉，天涼了，成人是否也易感染腹瀉呢?答案是肯定的。天氣轉(zhuǎn)涼后，去醫(yī)院看腹瀉的成人確實(shí)多了起來。徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵教授介紹，腹瀉是一種極其常見的病，只是患者輕重程度不同罷了，近日因?yàn)楦篂a而來就診的患者大為增加。
胡兵主任向我們介紹，腹瀉是指糞便稀薄及大便次數(shù)增加，是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1—2次或兩天一次，每日大便量約150克，當(dāng)大便次數(shù)超過每日2次，量大于每日200克，且水分超過糞便總量的85% 時(shí)，即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復(fù)雜，除了腸道感染性疾病外，還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎，腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。另外，一些消化道腫瘤病可引起腹瀉，如腸癌、類癌綜合征等。
秋季成人腹瀉患者，很多都是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西引起的，除了拉水樣便之外，有的還伴有發(fā)燒、嘔吐等癥狀。其中一些患者是因?yàn)榧?xì)菌污染了食物或水進(jìn)入消化道 ，吃進(jìn)肚子導(dǎo)致的。秋季腹瀉也有部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱、感冒癥狀。一般有輕度或中度脫水，通過大便常規(guī)檢查，若是出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行用藥。
胡主任說，引起腹瀉的原因很多。進(jìn)食不潔的食物或飲食不當(dāng)可能會(huì)腹瀉，精神過度緊張、焦慮抑郁、情緒起伏不定，亦會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，產(chǎn)生腹痛和腹瀉癥狀。若受了涼，特別是小腹受涼，亦會(huì)導(dǎo)致腹瀉。還有很重要的一部分是用中醫(yī)判斷的各類腹瀉，因脾虛和其它很多問題都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。
對(duì)于老年腹瀉患者，胡主任特別強(qiáng)調(diào)：老年人體質(zhì)較弱的，秋季要注意飲食，同時(shí)也要防寒以防腹瀉。隨著年齡增長(zhǎng)，人體的免疫功能逐漸降低，細(xì)菌就容易乘虛而入，老年人各器官的生理機(jī)能會(huì)逐漸減退，消化系統(tǒng)的功能同樣也會(huì)減退，如出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致抵抗力下降，中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降引起腸道功能紊亂;加上消化酶分泌減少導(dǎo)致消化吸收功能差，這些都可能會(huì)直接或者間接地引起老年腹瀉。值得提醒的是，腹瀉對(duì)老年人的身體損害較大，因?yàn)槔夏耆烁篂a時(shí)大量水分流失，會(huì)使人體處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致血容量減少，血液黏稠度增大，血流緩慢堵塞血管，形成血栓。低鉀、低鈣還可影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律，可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律紊亂，這對(duì)患心腦血管疾病的老年人尤為不利。另外，腹瀉可致大量電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣、鎂等丟失，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，還可能影響酸堿平衡，尤其是大量堿性腸液丟失導(dǎo)致酸中毒。
中醫(yī)在治療秋季腹瀉方面有哪些特色呢，胡主任認(rèn)為西藥和中藥結(jié)合，個(gè)體化治療腹瀉，效果非常不錯(cuò)。有些人只要吹空調(diào)、吃冷飲、喝涼啤酒，馬上就會(huì)拉肚子，這類人群通常是陽(yáng)虛體質(zhì)。因?yàn)殛?yáng)虛體質(zhì)、脾胃虛寒導(dǎo)致腹瀉，而腹瀉又引起焦慮，而焦慮再加重腹瀉，這是一個(gè)因果關(guān)系———惡性循環(huán)。同時(shí)，焦慮也會(huì)導(dǎo)致腹瀉，更多的時(shí)候，焦慮起到加重腹瀉的作用。一天腹瀉數(shù)次、出門前好上廁所等，都是其典型癥狀。對(duì)于焦慮癥狀，在治療中通常使用制附子、五味子等中藥，從陽(yáng)虛體質(zhì)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理。焦慮者再加安神的中藥，如合歡皮、夜交藤、酸棗仁等，通過中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮最大的治療效果，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，陽(yáng)虛體質(zhì)患者可以擺脫夏天怕開空調(diào)、不敢喝冰鎮(zhèn)飲品、冬天手腳冰涼的病癥。
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