全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:短暫性腦缺血發(fā)作是一種多病因的綜合征,其主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥;此外,腦血流動(dòng)力障礙、頸椎病、血液凝固障礙、心臟病等均可引起TIA。
徐州市中醫(yī)院心血管病科副主任李家?guī)X表示,據(jù)統(tǒng)計(jì),動(dòng)脈粥樣硬化所致者占60%。盡管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血癥,心臟病,高血壓及高黏血癥,且頸椎病,各種心律失常,心衰等老年病人易患TIA,故一級(jí)預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)防治上述疾病。
定期復(fù)查,防止過(guò)早出現(xiàn)TIA,對(duì)已有TIA發(fā)作病人或發(fā)病傾向者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,即二級(jí)預(yù)防,此項(xiàng)工作尤為重要,TIA易發(fā)展為各種腦卒中,據(jù)全軍腦血管病流行學(xué)協(xié)作組于1987年調(diào)查研究,共檢出腦血管病患者15854例(含TIA),其中經(jīng)頭部CT確診的腦梗死869例,腦出血313例,發(fā)現(xiàn)TIA是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素(OR=13),即有TIA病史的病人患腦梗死的機(jī)會(huì)是無(wú)TIA對(duì)照組的13倍,同時(shí)也是腦出血的危險(xiǎn)因素(OR=4.6),即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍,故在防治急性腦血管病工作中,及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關(guān)鍵性重要環(huán)節(jié),對(duì)已出現(xiàn)腦卒中的病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)輕度殘疾或缺陷發(fā)生后,限制其發(fā)展成永久性及嚴(yán)重的殘障,即三級(jí)預(yù)防,在藥物治療同時(shí),采取康復(fù)治療來(lái)達(dá)到Ⅲ級(jí)預(yù)防目的,康復(fù)治療的目標(biāo)是通過(guò)物理療法,作業(yè)療法為主的綜合措施,最大限度地促進(jìn)功能障礙恢復(fù),防止廢用和誤用綜合征,減輕后遺癥;充分強(qiáng)化和發(fā)揮殘余功能,通過(guò)代償和使用輔助工具,以及生活環(huán)境的改造等,以爭(zhēng)取病人達(dá)到生活自理,回歸社會(huì)。
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