全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：伴隨著陣陣寒風吹來，又到了急性腦血管病的高發(fā)季節(jié)，中醫(yī)上俗稱的“中風”或“卒中”，得了中風的人輕則頭痛、頭暈，重則陷入昏迷狀態(tài)，如果治療不及時，有的患者會留下嚴重的后果。我們該怎么及早的發(fā)現(xiàn)這種病，現(xiàn)在有什么科學的醫(yī)學影像學檢查能幫助我們呢?
醫(yī)學影像學檢查：
徐州市中醫(yī)院腦病針灸科主任孫菊光表示，發(fā)現(xiàn)中風癥狀的病人，應首先做顱腦CT檢查。腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的陽性率為66.5%-89.2%，而對初期腦出血的陽性率為接近100%。因此，早期CT掃描陰性有助于排除腦出血、硬膜下血腫、腦膿腫、瘤卒中等。而有些腦血栓病人有臨床表現(xiàn)，但CT掃描可為陰性，其主要原因有：
1、發(fā)病時間，疾病發(fā)生的超早期，CT檢查無法發(fā)現(xiàn)無異常表現(xiàn)的病灶;病灶2-4周呈等密度現(xiàn)象(稱為模糊效應)，CT掃描可呈假陰性。
2、病變部位、大小的影響。病變位于腦干、小腦等靠近顱底部位時，可受骨性因素的影響而為陰性。小于5毫米的梗塞灶，CT有時不易分辨，可為陰性。
3、與病變的發(fā)展速度有關。有些病人可能因為血管閉塞的緩慢或已有側枝循環(huán)建立，其血運并非突然斷絕，病變區(qū)腦組織尚未達到缺血壞死，或未達到CT所能顯示的密度改變，但局部腦組織因血流低灌而出現(xiàn)腦功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀、體征。
所以，臨床表現(xiàn)局灶性腦損害的病人，CT檢查陰性者，要仔細分析有無上述因素的存在，正確運用加強劑，必要時復查CT或行磁共振成像檢查。
MRI檢查：(1)腦缺血，在血管閉塞后幾小時或更短，腦梗塞的改變即可通過MRI檢查發(fā)現(xiàn)。CT不如MRI敏感。(2)腦出血，在24-48小時的急性出血，無論是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實質出血，都不易為MRI所發(fā)現(xiàn)，然而CT則可以診斷。對亞急性血腫的診斷則相反，MRI優(yōu)于CT。因此，這兩種成像方法可以互補。
中風病情演變超出一般規(guī)律，或病情突變、加重時，應該 CT或MRI復查，以觀察是不是有新的中風發(fā)生。部分腦出血病人，在數(shù)小時內血腫繼續(xù)擴大，與原來發(fā)病初的 CT表現(xiàn)不同，以后病情還會不斷發(fā)生變化，需要做CT復查。由此看來，對部分中風病人反復多次做 CT或MRI檢查是完全必要的，因為這樣能夠動態(tài)地觀察病情演變，以便正確指導治療及進行療效判斷。
現(xiàn)為大家介紹一種識別中風的簡易方法，它包括三項內容： ⑴讓患者微笑; ⑵舉起雙臂，并維持些時間; ⑶連貫說短句。若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清，則表示有腦中風的可能。上述簡易測試法中只要有一項陽性，就應立即撥打急救電話120，送病人去醫(yī)院做診治。
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
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