全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：近日，一位八旬老太打了個(gè)噴嚏后動(dòng)彈不得，被當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院確診為“肋骨骨折”。
打個(gè)噴嚏就骨折?這并非駭人聽(tīng)聞!
“老年人動(dòng)輒就發(fā)生骨折，是因?yàn)榛忌狭斯琴|(zhì)疏松癥。”徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師丁凱介紹，10月20日是第23個(gè)“世界骨質(zhì)疏松日”，首個(gè)中國(guó)主題為“強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折”，建議40歲以后要做骨密度檢測(cè)，早診斷、早治療。
- 7旬老人壓縮性骨折竟是腰痛引起
在很多人的認(rèn)知里，老年人“腰痛”和“長(zhǎng)白發(fā)”、“生皺紋”一樣，是人體變老的正常信號(hào)，殊不知，這樣的認(rèn)知誤區(qū)很容易讓老人錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
幾個(gè)月前，一位70多歲的老人在家人的陪伴下來(lái)到徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，丁凱主任詢問(wèn)其病史得知，孫先生(化名)長(zhǎng)年受腰間盤(pán)突出困擾，這次腰痛只當(dāng)是舊病復(fù)發(fā)，并未放在心上。
考慮到這位患者無(wú)既往外傷史，丁凱主任為其拍X光片檢查，結(jié)果顯示其為壓縮性骨折。
“發(fā)生壓縮性骨折就可以確定該患者患有骨質(zhì)疏松癥，可以采取抗骨質(zhì)疏松藥物治療。”丁凱主任解釋?zhuān)?ldquo;我們首先給患者注射唑來(lái)膦酸，而后采取中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)其進(jìn)行理療。”
3個(gè)月后，孫先生前來(lái)復(fù)查骨代謝指標(biāo)，并做全脊椎CT，丁凱主任了解患者脊椎情況后為其遣方用藥。
據(jù)悉，骨質(zhì)疏松患者是發(fā)生脆性骨折的超高危人群，骨質(zhì)疏松癥患者或?qū)⒚媾R髖部、腕部、橈骨遠(yuǎn)端、椎體等多處脆性骨折的威脅。脆性骨折具有高致殘、致死率，其中一旦發(fā)生髖部骨折后，一年內(nèi)的死亡率為15%。
對(duì)此，丁凱主任強(qiáng)調(diào)：“老年人若出現(xiàn)腰背酸痛、駝背、抽筋等癥狀，切不可大意，及時(shí)就醫(yī)，最大限度地預(yù)防第一次骨折。”
- 骨質(zhì)疏松不僅“重女輕男” 還“重懶輕勤”
隨著我國(guó)老齡化程度的加劇，骨質(zhì)疏松如同高血壓、糖尿病一樣，在老年群體中的發(fā)病率逐年上升。盡管如此，它卻不是老年人的“專(zhuān)病”，其他人群仍不可輕視。
據(jù)了解，我國(guó)首次骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲以上老年女性患病率為51.6%，男性患病率為10.7%。且女性患病率高于男性，城市患病率高于農(nóng)村地區(qū)。
這究竟是為什么?丁凱主任一一做出解釋?zhuān)?/p>
“從數(shù)據(jù)中可以看出，老年女性的患病率遠(yuǎn)大于男性，這是由于女性在圍絕經(jīng)期雌激素降低，骨量迅速流失，便容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。而城市人群較農(nóng)村群體缺乏日曬和運(yùn)動(dòng)，也更加容易得骨質(zhì)疏松癥。”
由此可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松不僅“青睞”老年群體，還“重女輕男”、“重懶輕勤”，中老年女性、不愛(ài)日曬、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群更需重視自身骨骼健康，提早預(yù)防骨質(zhì)疏松。
- 骨質(zhì)疏松可治療 中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢(shì)
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥在長(zhǎng)期有效管理下，是可治療、可監(jiān)測(cè)、可預(yù)后的疾病。在治療時(shí)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的診療模式可取得事半功倍的療效。
徐州市中醫(yī)院開(kāi)設(shè)的內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專(zhuān)病門(mén)診，一般會(huì)為病人進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，如果T值低于-2.5，那么可確診為骨質(zhì)疏松，如果T值在-1.0~-2.5之間，則表示骨量下降，可通過(guò)FRAX評(píng)分為其評(píng)定是否需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
俗話說(shuō)，知己知彼百戰(zhàn)不殆。要想治療此病，首先要弄清它的致病類(lèi)別。
“骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，像青少年生長(zhǎng)發(fā)育、圍絕經(jīng)期、老年性骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性，而長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、慢性腎炎、腎透析等而引發(fā)的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性。”丁凱主任介紹：“原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥不存在治愈之說(shuō)，但是可以通過(guò)補(bǔ)鈣、中藥理療的方式降低骨量流失速度，為患者增加骨量。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者可以通過(guò)定期檢測(cè)骨密度的方式控制骨代謝指標(biāo)。”
明確病因后，方可辨證治療。丁凱主任解釋?zhuān)?ldquo;青少年群體除了日常補(bǔ)鈣外，可以輔以健脾和胃，促進(jìn)消化吸收的中藥;圍絕經(jīng)期的女性屬于肝腎陰虛，需為其補(bǔ)益肝腎，達(dá)到強(qiáng)肝滋腎、強(qiáng)健骨骼的目的;老年群體則應(yīng)以溫腎、強(qiáng)骨為主。”
此外，丁凱主任強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松預(yù)防的關(guān)鍵是早診斷，他建議40歲以后做首次骨密度檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)骨量下降要及時(shí)治療。日常飲食要均衡營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
專(zhuān)家介紹
丁凱
副主任中醫(yī)師 博士在讀
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點(diǎn)項(xiàng)目專(zhuān)家。
目前擔(dān)任徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專(zhuān)病組組長(zhǎng)。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修一年。2013年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)科進(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)分泌及代謝性疾病，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
徐州健康熱線：0516-85707122
