全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)藥方:一80老翁患頑固性呃逆,一連數(shù)天打嗝不止,聲音響亮,不能喝水,不能進食,不能睡覺,不能談話,痛苦不堪,求余診治。余察其脈洪滑有力,觀其舌光紅無苔。診為胃火熾盛,氣逆不降之呃逆。針刺雙側(cè)翳風穴,呃逆漸止。針刺以治其標,再服中藥以治其本。處以降逆止呃湯。
方藥:代赭石30克,陳皮、旋覆花、太子參、天冬、白芍、枇杷葉各15克,竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。
用法:水煎服,每日1劑,2次分服。當夜10時許,呃逆又發(fā),又針雙側(cè)翳風,立止?;嘉趟艘灰购糜X。連針3天,用藥3劑,病若失。
體會:呃逆之癥有虛實之分,實證呃聲響亮,氣沖有力,連續(xù)發(fā)作,脈多弦滑;虛證呃聲低長,時斷時續(xù),氣出無力,脈象虛弱。此方為治實證而設(shè),虛證則不宜也。翳風穴,是治療呃逆的特效穴位,無論證之虛實,皆可針刺,實證宜強刺激,虛證宜弱刺激,都可獲得滿意療效。嚴重的病例,可以每日針刺2次。如果患者畏懼針刺,則可以指代針,用雙手的兩個食指分別點按雙側(cè)翳風穴,點按的同時囑患者深吸氣,待到不能再吸時屏住呼吸片刻,忍耐不住時立即將氣呼出,再深吸氣、屏氣、呼氣,如此反復進行3、5次,則呃逆可止。
另外京城名醫(yī)沈中圭立有一方,為治療胃陰虛所致的呃逆而設(shè),名曰治噫氣聲聲不除方。其癥狀表現(xiàn)為呃聲短促,口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,大便干燥,舌紅脈細。該方藥物組成如下:
旋覆花(包)、姜半夏、茯苓、麥冬各15克,橘紅、西洋參、砂仁、枇杷葉(去毛)各10克,代赭石30克,沉香末1.5克(沖服)。
水煎服,每日1劑,2次分服。驗之于臨床,用之對癥,亦有確切療效。錄之于此,以供參考之用。
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