全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科就醫(yī)信息：（通訊員：周瑜）許多家長(zhǎng)僅僅是聽(tīng)說(shuō)過(guò)血管瘤這種疾病，但卻不知道該如何辨別和治療，特別是一小部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家寶寶有疑似癥狀時(shí)便手足無(wú)措了。今天徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科副主任醫(yī)師李炯為大家答疑解惑。
血管瘤會(huì)由淡紅變鮮紅，越來(lái)越紅、越長(zhǎng)越大
徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科李炯主任介紹，大部分血管瘤發(fā)病于皮膚、皮下組織等相對(duì)表淺的部位，一般在嬰兒出生1—2周左右就可以被發(fā)現(xiàn)。早期血管瘤呈淡紅色，小小的圓形斑點(diǎn)，可在3個(gè)月內(nèi)逐漸發(fā)展成隆起的鮮紅色較大包塊。很多家長(zhǎng)起初不太在意，也很難辨別這種癥狀是血管瘤還是磕碰、蚊蟲(chóng)叮咬造成的皮膚紅腫。
李炯主任表示，孩子剛出生時(shí)磕碰、皮下出血的概率很小，一般情況下，皮下出血、皮炎導(dǎo)致的紅皮膚會(huì)慢慢變淡，從鮮紅色變成暗紅色，幾天到一周時(shí)間就會(huì)消退。而血管瘤則是從淡紅變成鮮紅，越來(lái)越紅，越長(zhǎng)越大。家長(zhǎng)若觀察到符合血管瘤的癥狀變化，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷和B超檢查。
血管瘤長(zhǎng)得快、危害大，不可拖延診治時(shí)間
趙女士發(fā)現(xiàn)寶寶出生1周時(shí)屁股上有個(gè)不起眼的紅色斑塊，她以為是穿紙尿褲引起的皮炎，沒(méi)有太重視。1周后，那個(gè)紅色的斑塊不僅沒(méi)有消退，反而變大了，趙女士急忙跟家人說(shuō)：懷疑孩子可能患了血管瘤，家人商量等趙女士出了月子再帶孩子去看。然而還沒(méi)過(guò)幾天，孩子臀部的血管瘤已快速增長(zhǎng)、凸起，并發(fā)生了破潰和出血。一家人慌了神，立即抱孩子到徐州市兒童醫(yī)院診治。
李炯主任說(shuō)，血管瘤病程分為快速增長(zhǎng)期、增長(zhǎng)期、穩(wěn)定期和消退期。嬰兒出生到0-3個(gè)月是快速增長(zhǎng)期，3-8個(gè)月是增長(zhǎng)期;部分血管瘤可以在1歲半-5歲左右消退期，但消退后也會(huì)殘留許多疤痕，包塊不會(huì)消失。
血管瘤治療不及時(shí)容易導(dǎo)致患處破潰。由于血管瘤血供豐富，破潰后容易引發(fā)出血，并有感染風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)在特殊部位，可能引發(fā)功能障礙。例如，長(zhǎng)在腮腺上可能會(huì)影響面部神經(jīng)功能;長(zhǎng)在氣管里可能影響正常呼吸。若長(zhǎng)時(shí)間不干預(yù)，少部分還會(huì)發(fā)展成血管畸形，使治療更為復(fù)雜。
早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，個(gè)體化綜合治療方案效果好
血管瘤治療方法較多，李炯主任介紹，最安全有效的治療方法主要有以下幾種：
對(duì)于發(fā)病時(shí)間短、患處表淺、面積小的血管瘤，可以采用外用藥物治療。外涂馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，其中含有的非選擇性強(qiáng)效β受體阻斷劑，對(duì)早期表淺血管瘤具有很好的效果。外涂3個(gè)月左右，就可以使血管瘤完全消退，安全無(wú)痛苦，不留疤痕，是血管瘤理想的治療方案。
外涂馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療前后對(duì)比
如果患處已經(jīng)慢慢變大，具有一定厚度，血管瘤處皮膚溫度增高，可考慮局部注射治療。經(jīng)穿刺到病灶內(nèi)部注射硬化劑，高濃度藥物慢慢破壞瘤體細(xì)胞，令瘤體萎縮。此治療方法具有見(jiàn)效快、創(chuàng)傷小、不留疤痕等諸多優(yōu)勢(shì)，是最常用的治療方法之一。
如果血管瘤有雞蛋大小的腫塊，病情較為嚴(yán)重，采用介入治療效果最好。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈硬化栓塞術(shù)是從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將硬化劑、栓塞劑輸送到瘤體的供血?jiǎng)用}，使瘤體慢慢消退。微創(chuàng)介入治療的創(chuàng)口僅有針眼大小，1個(gè)月即可完全治愈。
如果是少見(jiàn)的全身多發(fā)性血管瘤，可以選擇口服藥物鹽酸普萘洛爾，并聯(lián)合其他治療方法，也有不錯(cuò)的效果。
李炯主任強(qiáng)調(diào)，血管瘤發(fā)現(xiàn)的越早，治療方案越簡(jiǎn)單，治療效果也越好。若等到血管瘤已經(jīng)長(zhǎng)大時(shí)再治療，治療難度較大，療程長(zhǎng)，費(fèi)用高，孩子受疾病折磨的時(shí)間也長(zhǎng)。因此，建議家長(zhǎng)要掌握一些辨別血管瘤的知識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，盡量減少對(duì)孩子身心健康的影響。
徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科作為江蘇省唯一一個(gè)在治療小兒血管瘤方面較為系統(tǒng)化的?？疲灾委熀脱芯垦芰鰹橹?，擁有較為全面的治療手段?？剖視?huì)根據(jù)不同患兒、不同血管瘤類型制定個(gè)體化的綜合治療方案，減少治療痛苦，縮短治療時(shí)間，不留疤，恢復(fù)好，達(dá)到最佳治療效果。
專家介紹
李炯
副主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院血管瘤介入科學(xué)術(shù)帶頭人。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入專委會(huì)婦兒介入學(xué)組委員;
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師婦兒介入學(xué)組委員;
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合介入分會(huì)委員;
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入分會(huì)兒童腫瘤專委會(huì)委員;
中國(guó)婦兒介入聯(lián)盟理事;
中國(guó)血管瘤血管畸形聯(lián)盟常務(wù)理事;
中國(guó)介入醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟理事;
南通大學(xué)教學(xué)實(shí)踐基地兼職講師;
中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)血管瘤與脈管畸形整形分會(huì)介入專委會(huì)常務(wù)委員;
江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)介入分會(huì)委員;
對(duì)兒童脈管畸形以及腫瘤介入治療具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。主攻兒童血管瘤、血管畸形、靜脈畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、咯血以及血管性出血的介入治療。
徐州健康熱線：0516-85707122
