全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 眼科專題頻道：從上世紀(jì)70年代開始，近視手術(shù)經(jīng)歷了二十多年的研究與大量的實(shí)驗(yàn)證明后，在1997年獲得美國(guó)FDA認(rèn)證并允許應(yīng)用于臨床，準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)在全球范圍內(nèi)迅速受到歡迎。激光近視矯正手術(shù)治療近視的原理是什么?會(huì)有哪些并發(fā)癥?術(shù)后又該如何護(hù)理呢?
激光治療近視是通過一種冷激光準(zhǔn)分子激光，作用于人眼的角膜，使得角膜中央?yún)^(qū)域的一部分組織發(fā)生消融，因此角膜中央?yún)^(qū)變薄，角膜就變成了一種類似的凹透鏡，起到了發(fā)散光線的作用，也就可以矯正近視了。
激光近視手術(shù)目前有兩種。一種叫做激光角膜切削術(shù)(PRK)，激光從角膜表面修理。它只適合6.00D以下的近視，太高的近視做PRK，易造成角膜疤痕混濁。另一種手術(shù)叫做激光角膜層間鑲嵌術(shù)(Lasik)，是采用特制的刀具把角膜層間劈開，制成角膜瓣，在角膜基質(zhì)內(nèi)進(jìn)行激光修理;高度近視和低度近視都適合，手術(shù)難度較大，易出現(xiàn)角膜瓣的并發(fā)癥。
激光近視矯正手術(shù)會(huì)有哪些并發(fā)癥?
很多人選擇準(zhǔn)分子治療近視眼是出于美觀、方便的考慮。所以術(shù)前一定要告訴病人，手術(shù)有可能造成的不良后果，比如造成角膜瓣的問題，需要延期手術(shù);個(gè)別患者術(shù)后早期看東西發(fā)散、夜間視力下降、眼壓高、屈光度波動(dòng);極少數(shù)人有可能出現(xiàn)角膜混濁、感染等。
另外，對(duì)于高度近視者來說，近視有反復(fù)的可能。“需要說明的是，激光手術(shù)能改善視力，但是并沒有從根本上治愈近視，因此近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。”
另外，專家強(qiáng)調(diào)，激光矯正手術(shù)的安全性和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備有關(guān)。手術(shù)并不是零風(fēng)險(xiǎn)，主要要避免兩個(gè)術(shù)后并發(fā)癥。
第一是感染。
任何角膜做手術(shù)有傷口，就會(huì)有感染的機(jī)會(huì)。角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中，如果不注意衛(wèi)生會(huì)造成發(fā)炎、感染。
第二就是角膜過薄造成角膜的擴(kuò)張。
治療近視是讓角膜變平，但過于平的角膜會(huì)受到來自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓，使角膜往前隆起，這種壓力人是感受不到的，但后果是不僅沒有治療近視反而會(huì)加重近視，甚至產(chǎn)生不可逆的散光。
激光近視矯正手術(shù)后需注意的事
近視手術(shù)后當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，也有少數(shù)會(huì)在手術(shù)后感到輕度眼痛，或者手術(shù)眼結(jié)膜下出血，這也是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象，其輕重程度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，結(jié)膜下出血一般在2周左右消散。如下就是激光近視矯正手術(shù)后一些護(hù)理措施：
1、術(shù)后2天內(nèi)請(qǐng)戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時(shí)請(qǐng)戴眼罩保護(hù)術(shù)眼以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。
2、術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)夜總會(huì)及舞廳，不進(jìn)食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周后飲食無特殊要求。
3、術(shù)后1月內(nèi)勿游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。睡覺時(shí)最好戴上眼罩，為了減輕眼部不適，術(shù)后1月內(nèi)外出時(shí)可戴上的擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡。
4、術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時(shí)不宜將臟水濺入眼內(nèi)，不宜揉眼。
5、術(shù)后初期，部分朋友可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀，為了預(yù)防疲勞，可能需戴低度鏡片幫助看近。
6、術(shù)后三月內(nèi)請(qǐng)避免外力碰撞術(shù)眼。
激光近視矯正手術(shù)畢竟是創(chuàng)傷性的，針對(duì)的是一些特殊群體，譬如說演員，運(yùn)動(dòng)員，他們應(yīng)為職業(yè)的需要，沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。所以，術(shù)后患者盡量不做近距離的工作，如長(zhǎng)期看電腦、電視等，避免用眼過度。而且患者須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，遵守一些細(xì)則。例如術(shù)后當(dāng)天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼，第二天必須來醫(yī)院復(fù)診檢查，注意勿用力眨眼，勿讓污水流入眼內(nèi)等。
激光治療近視是通過一種冷激光準(zhǔn)分子激光，作用于人眼的角膜，使得角膜中央?yún)^(qū)域的一部分組織發(fā)生消融，因此角膜中央?yún)^(qū)變薄，角膜就變成了一種類似的凹透鏡，起到了發(fā)散光線的作用，也就可以矯正近視了。
激光近視手術(shù)目前有兩種。一種叫做激光角膜切削術(shù)(PRK)，激光從角膜表面修理。它只適合6.00D以下的近視，太高的近視做PRK，易造成角膜疤痕混濁。另一種手術(shù)叫做激光角膜層間鑲嵌術(shù)(Lasik)，是采用特制的刀具把角膜層間劈開，制成角膜瓣，在角膜基質(zhì)內(nèi)進(jìn)行激光修理;高度近視和低度近視都適合，手術(shù)難度較大，易出現(xiàn)角膜瓣的并發(fā)癥。
激光近視矯正手術(shù)會(huì)有哪些并發(fā)癥?
很多人選擇準(zhǔn)分子治療近視眼是出于美觀、方便的考慮。所以術(shù)前一定要告訴病人，手術(shù)有可能造成的不良后果，比如造成角膜瓣的問題，需要延期手術(shù);個(gè)別患者術(shù)后早期看東西發(fā)散、夜間視力下降、眼壓高、屈光度波動(dòng);極少數(shù)人有可能出現(xiàn)角膜混濁、感染等。
另外，對(duì)于高度近視者來說，近視有反復(fù)的可能。“需要說明的是，激光手術(shù)能改善視力，但是并沒有從根本上治愈近視，因此近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。”
另外，專家強(qiáng)調(diào)，激光矯正手術(shù)的安全性和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備有關(guān)。手術(shù)并不是零風(fēng)險(xiǎn)，主要要避免兩個(gè)術(shù)后并發(fā)癥。
第一是感染。
任何角膜做手術(shù)有傷口，就會(huì)有感染的機(jī)會(huì)。角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中，如果不注意衛(wèi)生會(huì)造成發(fā)炎、感染。
第二就是角膜過薄造成角膜的擴(kuò)張。
治療近視是讓角膜變平，但過于平的角膜會(huì)受到來自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓，使角膜往前隆起，這種壓力人是感受不到的，但后果是不僅沒有治療近視反而會(huì)加重近視，甚至產(chǎn)生不可逆的散光。
激光近視矯正手術(shù)后需注意的事
近視手術(shù)后當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，也有少數(shù)會(huì)在手術(shù)后感到輕度眼痛，或者手術(shù)眼結(jié)膜下出血，這也是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象，其輕重程度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，結(jié)膜下出血一般在2周左右消散。如下就是激光近視矯正手術(shù)后一些護(hù)理措施：
1、術(shù)后2天內(nèi)請(qǐng)戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時(shí)請(qǐng)戴眼罩保護(hù)術(shù)眼以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。
2、術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)夜總會(huì)及舞廳，不進(jìn)食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周后飲食無特殊要求。
3、術(shù)后1月內(nèi)勿游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。睡覺時(shí)最好戴上眼罩，為了減輕眼部不適，術(shù)后1月內(nèi)外出時(shí)可戴上的擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡。
4、術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時(shí)不宜將臟水濺入眼內(nèi)，不宜揉眼。
5、術(shù)后初期，部分朋友可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀，為了預(yù)防疲勞，可能需戴低度鏡片幫助看近。
6、術(shù)后三月內(nèi)請(qǐng)避免外力碰撞術(shù)眼。
激光近視矯正手術(shù)畢竟是創(chuàng)傷性的，針對(duì)的是一些特殊群體，譬如說演員，運(yùn)動(dòng)員，他們應(yīng)為職業(yè)的需要，沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。所以，術(shù)后患者盡量不做近距離的工作，如長(zhǎng)期看電腦、電視等，避免用眼過度。而且患者須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，遵守一些細(xì)則。例如術(shù)后當(dāng)天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼，第二天必須來醫(yī)院復(fù)診檢查，注意勿用力眨眼，勿讓污水流入眼內(nèi)等。
