全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：“好久沒有這樣好好的睡個覺了。”任先生長久以來緊皺的眉頭舒展開來，“腿也不痛了。真的很感謝袁趙主任，感謝徐礦總醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士們。”
任先生左側(cè)腳趾潰爛截肢，下肢畏寒、麻木，走一段路就要休息。近來癥狀越來越重，疼起來夜里都睡不著。
聽聞徐礦總院血管外科，招募患有下肢動脈缺血性疾病的患者，任先生和家人來到了徐礦總醫(yī)院血管外科，找到副主任醫(yī)師袁趙。袁趙主任通過下肢動脈閉塞DSA透視下血管逆穿技術(shù)“逆流而上”，打穿通道，終于消除了任先生的痛楚。
一波未平一波起，血管閉塞致截肢
65歲的任先生是一名腎病綜合征(NS)患者,病情一直控制較好。但由于腎病綜合征引動脈硬化，有斑塊形成，引起血管狹窄、閉塞。半年前他左側(cè)腳趾發(fā)生潰爛，到某三級醫(yī)院做了介入手術(shù)，術(shù)后疼痛稍好轉(zhuǎn),但腳趾潰爛一直未愈合，更是逐漸加重，最終導(dǎo)致截肢。
回家后，由于創(chuàng)面已沒有很好愈合，任先生術(shù)后四個月重新做了血管造影術(shù)(CTA)，發(fā)現(xiàn)原來支架處再次發(fā)生閉合。
徐礦總醫(yī)院血管外科招募患有下肢動脈缺血性疾病的患者，免費(fèi)做干細(xì)胞裸質(zhì)粒注射相關(guān)三期臨床試驗(yàn)，任先生一家抱著希望慕名而來?？墒怯捎跐兠娣e較大，無法入組，袁趙主任建議再次手術(shù)，打通血管，使?jié)兠嬖儆?，再進(jìn)行試驗(yàn)，能有更好的遠(yuǎn)期通暢率。
血管介入“逆流而上”打穿通道
常規(guī)的血管介入，應(yīng)經(jīng)皮腔內(nèi)血管球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)。該方法經(jīng)動脈穿刺，輸送球囊導(dǎo)管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴(kuò)張、重建動脈管腔，結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用，可獲得較好的臨床效果。
但是，術(shù)中袁趙主任發(fā)現(xiàn)任先生股淺、腘動脈及膝下主干全閉塞，常規(guī)右側(cè)穿刺，翻山進(jìn)入左側(cè)髂股動脈內(nèi)，反復(fù)嘗試無法進(jìn)入股淺動脈真腔。
正面打不通就“迂回包抄”?袁趙主任和血管外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施了下肢動脈閉塞DSA透視下血管逆穿技術(shù)，在DSA下穿刺左側(cè)股淺動脈支架，上行導(dǎo)絲及球囊，然后從右側(cè)插入抓捕器將導(dǎo)絲抓出，再行球囊擴(kuò)張，終于打通這段血管。輸送球囊導(dǎo)管至動脈閉塞的部位，逆行通過緩慢擴(kuò)張球囊，置入支架，使閉塞的動脈管腔重新開通。
由于腘動脈跨關(guān)節(jié)，普通支架容易斷裂，所以袁趙主任植入一枚專門的跨關(guān)節(jié)支架，避免支架斷裂。同時，用藥物涂層球囊擴(kuò)張，藥物可以抑制支架內(nèi)再狹窄，可以盡可能延長術(shù)后通暢性!
任先生的腳又變得溫暖起來，疼痛感覺也立刻消失了。
專家簡介
普外科、血管外科組組長，江蘇省血管外科下肢動脈學(xué)組委員，徐州市微創(chuàng)與血管外科副主任委員，徐州市肝膽外科學(xué)組委員，曾到南京市鼓樓醫(yī)院、上海市九院、上海市中山醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)血管外科，主要擅長周圍血管疾病如：下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓、深靜脈血栓后遺癥、髂靜脈受壓綜合征、大隱靜脈曲張微創(chuàng)治療等!
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