全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：疼到哭笑不得是什么感受?安徽宿州的張女士就遇到了。
十多年前，張女士在無明顯誘因的情況下右側(cè)臉部出現(xiàn)疼痛并伴有牙齦和牙齒疼痛，每次發(fā)作時(shí)，臉部像是被刀割、燒灼一般，疼痛劇烈。張女士拔掉兩顆牙，疼痛依然沒有緩解，三年不敢大笑。
張女士在朋友介紹下來到徐礦總醫(yī)院，被確診為三叉神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”!
到底，這種痛是個(gè)什么毛病?
拔掉兩顆牙還疼
張女士開始并沒有把“牙疼”當(dāng)做多嚴(yán)重的事，她到鎮(zhèn)上的牙科診所就診。診所的醫(yī)生告訴她，后槽牙有問題，得拔掉。張女士覺得，俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，長痛不如短痛，一咬牙，拔掉一顆。哪知道剛過兩天，相同部位的牙齒又疼。張女士再去鎮(zhèn)上的牙科診所就診。診所的醫(yī)生告訴她，旁邊的牙齒也壞了，也得拔掉。張女士狠狠心，又拔掉一顆牙。
本以為拔掉兩顆牙就不疼了。哪知道牙疼變本加厲再次襲來。張女士再也不信診所牙醫(yī)的話，于是就到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
三年不敢笑，疼到哭笑不得
鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生檢查后認(rèn)為是三叉神經(jīng)痛，建議手術(shù)治療。張女士一聽手術(shù)就害怕了，堅(jiān)持要用服藥來緩解…… 剛開始還有點(diǎn)效果，可是——
“最近三年，疼痛突然加重，間隔時(shí)間越來越短，不管是洗臉、刷牙，還是吃東西，疼痛隨時(shí)隨地，甚至連笑一下都會(huì)引起鉆心的疼痛。”
張女士說，因?yàn)檫@難以忍受的疼痛，她這三年來幾乎不敢笑，不敢說話，連好好吃一頓飯都是一種奢望。長期以苦瓜臉面對(duì)別人，張女士曾經(jīng)一度陷入抑郁，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
半個(gè)月前，張女士和朋友在一起遇到開心事，剛要大笑就疼得滿地打滾，淚如雨下。在朋友的介紹下，張女士慕名來到徐礦總醫(yī)院疼痛科。
疼痛科主任范后寶確診張女士所患的為原生性三叉神經(jīng)痛，建議采用射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療。范主任告訴張女士，治療三叉神經(jīng)痛的方法很多，各有優(yōu)劣，需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化地選擇。
三叉神經(jīng)射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，其原理是選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維，適用于不能耐受藥物或藥物治療效果不佳、高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
住院第2天，張女士就在CT引導(dǎo)無痛麻醉下進(jìn)行了射頻治療，這個(gè)過程僅僅40分鐘。
術(shù)后，張女士面部真的不疼了!
范主任說，三叉神經(jīng)是人體十二對(duì)腦神經(jīng)之一，是面部最粗大的神經(jīng)，主要支配臉部、口腔、鼻腔的感覺以及咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，并將頭部的感覺信息傳送到大腦。三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，多發(fā)生于40歲以上的人群，而且女性多于男性?；颊咭坏┌l(fā)病，疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活。
三叉神經(jīng)痛經(jīng)常被誤診為牙痛
三叉神經(jīng)痛是比較常見的一種疾病，它是一側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛，如針刺、電擊或刀割樣，發(fā)作起來疼痛劇烈、難以忍受。有的患者不敢吃東西、洗臉?biāo)⒀?，有的時(shí)候風(fēng)吹到面部都會(huì)引起疼痛發(fā)作。
范后寶介紹，在臨床上，三叉神經(jīng)痛患者初次看診多會(huì)選擇牙科，誤當(dāng)做牙疼進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛發(fā)病前常無預(yù)兆，為陡然出現(xiàn)的電閃樣短暫而強(qiáng)烈的疼痛?；颊叱⑹鰹?ldquo;電灼樣”“扎針樣”“刀扎樣”或“撕裂樣”的強(qiáng)烈疼痛感。
情況嚴(yán)重時(shí)，常伴隨臉部肌肉抽搐，口角歪向一側(cè)，每一次發(fā)病可持續(xù)幾秒或數(shù)分鐘，隨后陡然終止。絕大多數(shù)患者病情會(huì)慢慢加劇，疼痛感頻次慢慢增加。情況嚴(yán)重可數(shù)分鐘發(fā)病一次，甚至于終日疼痛感不止。
如何判斷到底是牙痛還是三叉神經(jīng)痛呢?
首先，疼痛的感覺不一樣。三叉神經(jīng)痛的疼痛是陣發(fā)性的，而且是刺痛。牙疼一般情況下會(huì)是長時(shí)間的鈍痛，時(shí)間都比較久。
其次，疼痛的部位也不一樣。三叉神經(jīng)痛的疼痛波及范圍比較的廣泛。因?yàn)樗钦麄€(gè)神經(jīng)干或者是幾個(gè)神經(jīng)干一起疼痛，所以疼痛的范圍要大。牙疼的疼痛部位主要就是集中在我們的口腔牙齒或者是牙齦上面，一般就是口腔內(nèi)的局部疼痛。
專家提醒
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病，但在臨床癥狀上有些交叉，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
臨床上經(jīng)常碰到一些患者，有牙齦炎、牙髓炎等口腔疾病，但是經(jīng)過治療以后牙齒好了，疼痛卻沒有緩解，甚至把牙齒拔出以后仍然會(huì)有顏面部的疼痛。這種情況，才考慮到有三叉神經(jīng)痛，其實(shí)已經(jīng)晚了。“遇到頭面部的疼痛，最好去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，而不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，牙疼拔牙。”范后寶說。
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