全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：三月底、四月初，徐州人民遇到了一場突如其來的考驗。在長達16天的居家封控期間，大家更是遭遇了各種各樣的生活難題，像看病就醫(yī)、購買藥品等等。其中，就有著這么一群人......
高血壓是生活中尤為常見的一種疾病。中國高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%，這意味著每100個人，就有大約30個人患有高血壓。
面對如此龐大的高血壓患病人群，他們該如何在封控、隔離的情況下，在常態(tài)化疫情防控的日常生活中合理控制血壓呢?
5月17日是世界高血壓病日，主題為“精準測量，有效控制，健康長壽”。恰逢世界高血壓病日，徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院心內(nèi)科郝驥主任就高血壓病該如何控制的相關(guān)問題進行了解答。
知己知彼 認識了解高血壓病
郝驥主任介紹，想要控制高血壓，就要認識了解高血壓。高血壓在臨床上也被稱為高血壓病，是指人體的血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象，是一種可以控制但需要終身治療的疾病。多數(shù)情況是以改善生活方式和藥物治療控制病情，分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩大類別。繼發(fā)性高血壓病比例很少，但在治療上有著不同，需注意區(qū)別。
原發(fā)性高血壓，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。
繼發(fā)性高血壓，又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。
勿以輕心 居家隔離要注意
“雖然徐州現(xiàn)已解封，但封控期間，確實有許多患者遇到了購藥、血壓突然升高這樣的問題向我求助。包括現(xiàn)在全國疫情防控形勢下，也仍有著相當一部分這類患者正處于居家隔離，或流動外地隔離14天的情況。”郝驥主任說道。
郝驥主任表示，高血壓患者長時間待于家中，難免會出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒，甚至是過度焦慮，難以睡眠。這種狀態(tài)下，高血壓患者很容易出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，也可能誘發(fā)其他的心血管疾病。
高血壓雖為常見病，但患者們卻不能掉以輕心！如果血壓沒有得到良好的控制，持續(xù)偏高，會累及到全身多個臟器。其中，最常見的就是腦血管損害、心臟損害、腎臟損害，以及視網(wǎng)膜損害等。一旦出現(xiàn)高血壓嚴重并發(fā)癥時，必須及時就醫(yī)，否則將危及生命。
因此，郝驥主任特別建議，患者們在居家期間要合理規(guī)劃生活，適量運動，定期監(jiān)測血壓，同時要注意自我情緒的調(diào)節(jié)，放松心情。如有購藥需求可聯(lián)系相關(guān)社區(qū)，或于【徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院】微信公眾號上的【掌上徐礦總院】小程序上進行專家問診、互聯(lián)網(wǎng)購藥。當遇到明顯不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，撥打120。
精準測量 合理控制高血壓
郝驥主任稱，臨床上血壓可以分為收縮壓和舒張壓，收縮壓也就是大家俗稱的“高壓”，舒張壓即俗稱的“低壓”，若測量數(shù)據(jù)收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg，則可視為正常血壓。而對于高血壓，臨床上判斷標準一般為在不使用降壓藥物的條件下，測量的收縮壓≥140mmHg，或者舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
精準測量高血壓
①需安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。
?、谕扑]使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計，水銀柱血壓計或?qū)⒅鸩奖惶蕴?/p>
?、凼褂脴藴室?guī)格的袖帶，氣囊長22-26 cm、寬12 cm，肥胖者或臂圍大者，應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。
④首診時應(yīng)測量兩上臂血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。
?、轀y量血壓時，應(yīng)相隔1-2分鐘重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5 mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
⑥老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)該加測站立位血壓，站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
⑦在測量血壓的同時，應(yīng)測定脈率。
郝驥主任表示，一天內(nèi)，血壓會有多次浮動。情緒激動、快步后等都會影響血壓的測量結(jié)果。因此，應(yīng)處于靜息狀態(tài)下，非同日，連續(xù)兩天，不同時段進行測量，并觀察血壓變化，也就是以動態(tài)監(jiān)測的血壓為準確衡量標準。
大誤區(qū)請注意
郝驥主任還特別指出，許多人常以為“沒有癥狀就不是高血壓”、“沒有癥狀就不用吃藥”這是不對的，包括很多年齡大的患者常要求，先吃點便宜的藥，“孬藥”，這也是不可取的大誤區(qū)!
在臨床上，許多患者在高血壓輕癥時，或者在初期出現(xiàn)高血壓時，并不會有明顯的典型臨床癥狀，通常稱之為高血壓無癥狀，也稱無癥狀型的高血壓。這些患者僅僅在勞累、焦慮、著急，或者氣急時，會出現(xiàn)一過性頭暈、頭痛的癥狀，但是經(jīng)過測量，都可以診斷為高血壓病。雖然在初期癥狀不明顯，但是也會有部分患者出現(xiàn)勞累后頭暈、頭痛、頸部強直、疲勞、心悸、胸悶、氣短等情況，尤其在情緒波動后血壓上升尤為明顯。在精神緊張時，也會有部分患者出現(xiàn)高血壓的情況，隨著病情的延長，血壓增高持續(xù)明顯，會出現(xiàn)各種癥狀，例如頭暈、頭痛、注意力不集中、惡心、嘔吐等情況，因此，即使血壓增高沒有癥狀，也需要積極治療，需重視。
除外，是否該服用藥物，該如何用藥，應(yīng)根據(jù)個人情況綜合評估，像有沒有并發(fā)癥，出現(xiàn)了怎樣的并發(fā)癥，聽從醫(yī)生建議，合理進行用藥。
最后，面對目前高血壓患者日趨年輕化趨勢。郝驥主任想提醒一些有家族病史、過度肥胖、睡眠障礙等高血壓病高危人群，應(yīng)注意定期進行體檢，并日常監(jiān)測血壓。“精準測量，有效控制，健康長壽”。
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