全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：近日，明星周海媚疑因系統(tǒng)性紅斑狼瘡而去世的消息沖上了熱搜。其實(shí)不僅是她，其他明星如流行天王邁克爾-杰克遜，美國歌手賽琳娜都患有該疾病并備受煎熬，它被稱為“不死的癌癥”，但是紅斑狼瘡真的有這么可怕嗎？關(guān)于紅斑狼瘡我們需要了解哪些知識？聽徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任宋冬云來和我們聊聊。
徐礦總醫(yī)院接診了一位50余歲的女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，她剛開始的表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)炎的癥狀，有雙腕雙膝關(guān)節(jié)腫痛，痛到走不了路拿不了東西。連洗臉毛巾都沒辦法擰，拿筷子吃飯，手都直抖。
當(dāng)時(shí)并不了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者前往徐礦總醫(yī)院骨科就醫(yī)，但在骨科醫(yī)生完善了一些檢查結(jié)果之后發(fā)現(xiàn)她有血液系統(tǒng)損害和腎損害，并不是單純的關(guān)節(jié)癥狀。隨后將患者轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科就診。宋主任及團(tuán)隊(duì)給她做了一些狼瘡相關(guān)抗體的檢測，提示有抗體是陽性，最后確診是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)生根據(jù)患者的病情給予激素和免抑疫制劑進(jìn)行治療，患者積極配合，并在好轉(zhuǎn)之后謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期檢查。目前這位患者病情控制的很好，她非常感謝宋主任讓她的生活恢復(fù)了原樣。
宋主任介紹，風(fēng)濕免疫科幾乎每個(gè)月都會遇到一些紅斑狼瘡的患者，其實(shí)它的發(fā)病率并不低。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們國家發(fā)病率大約在十萬分之三十到七十人次。有家族史的患者的發(fā)病率要高于普通人群。紅斑狼瘡的發(fā)病原因除了免疫因素也和外界環(huán)境因素有關(guān)系，病原體感染，紫外線的照射，或者是有些藥物和化學(xué)物質(zhì)都是誘發(fā)狼瘡的發(fā)病原因。它與雌激素水平也有一定的關(guān)系，因此紅斑狼瘡的高發(fā)年齡段是育齡期的女性，20歲到40歲的女性是高發(fā)人群。女性的發(fā)病率明顯高于男性。
紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是兩側(cè)面頰有水腫性紅斑，鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰部紅斑相連，形成一個(gè)蝴蝶狀的皮疹。患紅斑狼瘡病人面部的皮疹與狼打架時(shí)咬傷的面部疤痕相似，因此這個(gè)病被稱之為紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體?？衫奂捌つw、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細(xì)胞免疫，補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程。
網(wǎng)絡(luò)上將紅斑狼瘡稱作“不死的癌癥”，但那是因?yàn)樵?0世紀(jì)五六十年代，治療紅斑狼瘡沒有很好的藥物，對病人的治療主要以激素為主。激素治療會產(chǎn)生很多的副作用，使患者痛苦不堪，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
而在現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷的發(fā)展，紅斑狼瘡治療方法已經(jīng)取得了較大的進(jìn)步。醫(yī)生對于紅斑狼瘡的治療的原則首先就是早期診斷早期治療，并且根據(jù)患者的病情采取個(gè)體化的治療，為患者制定最適合自身的治療方案。延緩病情的進(jìn)展，保護(hù)臟器的功能，改善患者生活質(zhì)量，提高生存率。
最后，宋主任提醒大家，有家族史的朋友如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)的生活注意防曬，盡量不要接觸化學(xué)物品，如化妝品、染發(fā)劑等。已經(jīng)患病的病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥。男性患者，一定要戒煙，吸煙對許多免疫性疾病有一定影響。此外，病人除了治療的藥物，還要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素D，很多風(fēng)濕免疫病的患者維生素D缺乏，補(bǔ)充維生素D也更有利于控制患者的病情。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然不能治愈，但大家不用那么恐慌，只要配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑，定期復(fù)診評估，做病情調(diào)整治療，通過藥物治療，大部分患者都能得到很好的控制。
專家簡介
宋冬云 副主任醫(yī)師
從事風(fēng)濕免疫科臨床工作10余年，于2014.9-2015.3在北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎等疾病的診治，熟練掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
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