全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:消化內(nèi)鏡技術(shù)已成為診斷和治療消化道系統(tǒng)疾病的重要方法,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),受到廣大患者的肯定。12月20日,2014徐州消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診治技術(shù)論壇在徐礦總院舉辦,十?dāng)?shù)位江蘇省消化內(nèi)鏡領(lǐng)域醫(yī)療專家齊聚一堂,以講座和手術(shù)演示的方式向一百余位來(lái)自基層醫(yī)院的消化內(nèi)科醫(yī)生講解消化內(nèi)鏡技術(shù)的新進(jìn)展和新應(yīng)用。
“消化內(nèi)鏡技術(shù)能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的早期癌癥或癌前病變,并為患者進(jìn)行微創(chuàng)治療,不僅起到了‘防’、‘治’結(jié)合的目的,也為患者降低了治療費(fèi)用,早癌患者的手術(shù)費(fèi)用可減少一半以上。因此,推廣消化內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)于提高消化道疾病的診療水平具有重要意義。”徐礦總院消化內(nèi)科副主任石麗紅介紹,這次會(huì)議的目的就是邀請(qǐng)知名專家把國(guó)際先進(jìn)的技術(shù)帶到徐州,向基層醫(yī)院的醫(yī)生普及消化內(nèi)鏡技術(shù)和癌癥“早診早治”理念,讓徐州的老百姓能夠在家門(mén)口享受到最好的消化道診斷和治療技術(shù)。
論壇上,南京醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)鏡研究所所長(zhǎng)范志寧教授介紹了國(guó)際上最先進(jìn)的雙腔鏡聯(lián)合治療消化道疾病技術(shù),并現(xiàn)場(chǎng)演示了胃黏膜下病變?nèi)糖谐?荷包縫合術(shù)。通過(guò)一根小拇指粗的黑色細(xì)管,范教授將內(nèi)鏡從患者口腔送入胃部,在手術(shù)床旁一個(gè)筆記本電腦大小的屏幕上,可以清晰看到內(nèi)鏡所過(guò)之處的畫(huà)面,范教授就是通過(guò)觀察這個(gè)屏幕來(lái)尋找到患者的病灶位置,并成功取出了一個(gè)鵪鶉蛋大小的腫瘤。
范教授認(rèn)為,發(fā)展消化內(nèi)鏡技術(shù)符合國(guó)際醫(yī)療大趨勢(shì),江蘇省多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)展了這方面的探索。徐州作為蘇北的“橋頭堡”城市,醫(yī)療輻射范圍包括蘇魯豫皖四省1億多人口,且又是消化道疾病高發(fā)地區(qū),在消化內(nèi)鏡技術(shù)方面應(yīng)當(dāng)大力推廣。徐礦總院于1982年在徐州市最早開(kāi)展消化內(nèi)鏡檢查,1992年又率先開(kāi)展了了ERCP技術(shù),2010年開(kāi)展徐州首例“經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)”并最早開(kāi)展無(wú)痛胃鏡和腸鏡檢查,在消化內(nèi)鏡技術(shù)方面已經(jīng)走在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)強(qiáng)烈。目前,徐礦總院又在蘇北率先探索胃腸鏡聯(lián)合檢查技術(shù),取得了很好的效果。
在徐礦總院消化內(nèi)鏡中心采訪時(shí)了解到,該中心總面積超過(guò)500平方米,現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū),設(shè)置病床42張,年門(mén)診量平均5500-8000人次,是目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、設(shè)施最完善的內(nèi)鏡中心之一。該中心擁有國(guó)際最先進(jìn)的奧林巴斯290系列主機(jī)及胃腸鏡、德國(guó)愛(ài)爾博(ERBE)亞離子電凝電切儀、肯格王內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,目前數(shù)項(xiàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,如電子胃鏡、腸鏡及無(wú)痛胃腸鏡檢查,經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)治療膽總管結(jié)石、經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、膠囊內(nèi)鏡(CE)、內(nèi)鏡治療消化道狹窄、消化道息肉、內(nèi)鏡下取異物及內(nèi)鏡下治療急性胰腺炎等。其中,該院較早開(kāi)展的胃腸道息肉或早期腫瘤粘膜下剝離術(shù)(ESD)和粘膜切除術(shù)(EMR)屬于消化內(nèi)鏡下高端治療技術(shù),已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。
石麗紅介紹,只要嚴(yán)格掌握檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,消化內(nèi)鏡檢查是一項(xiàng)非常安全、有效的檢查方法,從兒童到老年人,只要有適應(yīng)癥、無(wú)禁忌癥、能配合檢查,均可以進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查。但有些患者應(yīng)當(dāng)注意:有嚴(yán)重心、肺、腎、肝、腦基礎(chǔ)疾病,生命體征不穩(wěn)定者;有精神疾病及意識(shí)障礙不能配合者;有穿孔、腹膜炎可能;妊娠期可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn);多次開(kāi)腹手術(shù)或有腸粘連者,以及炎癥性疾病急性活動(dòng)期、高熱、嚴(yán)重腹痛、低血壓者等,這些人不適宜進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行檢查。
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