全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道/糖尿病防治研究所：患上糖尿病，患者不僅眼睛、腎臟、心臟、足部的血管受損，就連口腔也不能幸免。徐州礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蔡可英主任介紹，糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)比非糖尿病患者增高兩三倍，而目前牙周炎已經(jīng)被認(rèn)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。
糖友易發(fā)生牙周疾病
蔡主任表示，臨床中有不少的糖尿病患者，當(dāng)他們的血糖長(zhǎng)期控制不好時(shí)，不同程度地出現(xiàn)牙齦腫痛，個(gè)別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴(yán)重些的出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質(zhì)流失，造成牙齒松動(dòng)，出現(xiàn)牙齒移動(dòng)造成咬合困難，甚至牙齒脫落。這不但影響到患者的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)，血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加，糖是病菌滋生的培養(yǎng)基，再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機(jī)能下降，唾液分泌量減少，這就可導(dǎo)致寄生在口腔中的細(xì)菌大量繁殖，進(jìn)而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結(jié)石，牙菌斑以及牙結(jié)石是引發(fā)牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。
而當(dāng)患有牙齦疾病時(shí)，某些有害菌可進(jìn)入到血液中，引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)并激活免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞，激活細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，使組織表面胰島素受體數(shù)目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續(xù)下降，導(dǎo)致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很難穩(wěn)定。
對(duì)于經(jīng)常患牙周病的人來(lái)說(shuō)，最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦確診患了糖尿病時(shí)，應(yīng)該在控制血糖的同時(shí)，也要定期對(duì)牙齒進(jìn)行檢查維護(hù)，平時(shí)也要多注意口腔衛(wèi)生，以免影響到口腔健康。
如何護(hù)牙最科學(xué)?
堅(jiān)持口腔保健121。蔡主任解釋，這是護(hù)齒最基礎(chǔ)的“套餐”，即一根牙刷，一管牙膏，一天刷兩次牙。需要提醒的是，應(yīng)選軟毛小刷頭的牙刷，含氟牙膏，每次刷牙時(shí)間3分鐘左右。刷牙起點(diǎn)應(yīng)從牙齦邊緣開(kāi)始?？谇坏耐鈧?cè)面、內(nèi)側(cè)面以及咀嚼面都要認(rèn)真刷到，還要做到橫刷豎刷聯(lián)合進(jìn)行。
牙線、漱口水幫大忙。牙齒間的縫隙是口腔衛(wèi)生的“死角”，最易滯留菌斑和軟垢，因?yàn)樗⒀罆r(shí)刷毛不能完全伸入其中，無(wú)法“打掃”干凈。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，刷牙后用牙線、飯后漱口也是蔡主任們共同的護(hù)齒方法。一些添加抗菌消炎物質(zhì)的漱口水，也有一定的輔助控制牙菌斑的作用。
護(hù)牙要抓“主要矛盾”。不同年齡段容易出現(xiàn)的牙齒問(wèn)題不同，護(hù)牙也應(yīng)有重點(diǎn)。兒童期(包括幼兒和學(xué)生)應(yīng)以預(yù)防齲病為重點(diǎn);成年人應(yīng)以預(yù)防牙周病為頭號(hào)任務(wù)，預(yù)防掉牙;老年人最重要的護(hù)齒工作就是若有牙齒缺失，一定要及時(shí)修復(fù)，以保證咀嚼功能，避免營(yíng)養(yǎng)不良。
定期“體檢”、“大掃除”。每年為牙齒做一次檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。此外，不要恐懼洗牙，第一次的不適感會(huì)隨著洗牙次數(shù)的增加而減輕。
不良“惡習(xí)”及時(shí)改。咬鉛筆、啃指甲、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣都會(huì)對(duì)牙齒造成傷害。蔡主任提醒，千萬(wàn)不要嘗試用牙齒去咬核桃殼、榛子殼等硬物。
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