全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？?/a>：斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通，1965年Kleinert應(yīng)用放大鏡接通手指血管和Buncke等用顯微外科技術(shù)成功地進行兔耳再植與猴拇再植的動物實驗后。1966年我國醫(yī)務(wù)人員與日本學者Komatsu(1968年)等相繼報告完全離斷的拇指再植成功。
徐州仁慈醫(yī)院骨科、手外科主任壽奎水介紹目前小兒斷指再植術(shù)，手指未節(jié)再植術(shù)，十指離斷再植術(shù)等高難度手術(shù)的成功，標志著顯微外科已經(jīng)發(fā)展到了新的高度。那么，斷指的治療方法有哪些?
手術(shù)適應(yīng)證：
除同斷肢再植術(shù)的有關(guān)指征外，局部條件要求更高。
1、拇指離斷后應(yīng)盡可能爭取再植。
2、其余4指多指離斷，應(yīng)從示指開始依次進行再植。
3、多指離斷，中指毀損嚴重而環(huán)、小指完好者，可作食、中指移位再植。
注意點：
1、一般按骨骼、指伸肌腱、指背靜脈、指動脈、指神經(jīng)、指屈肌腱、皮膚順序進行再植手術(shù)。
2、手指于近指間關(guān)節(jié)的近側(cè)完全離斷時，不論斷面如何整齊，必須吻合血管(動、靜脈)，否則不能存活。
3、手指血管口徑細、管壁薄，操作更應(yīng)注意準確、輕柔、耐心、細致。一般應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用顯微外科器械吻合血管，以提高斷指再植的成功率。
術(shù)后處理：
1、常規(guī)使用血管解痙藥物。
2、保持室溫20～25℃，常規(guī)采用局部加溫法(如用60W帶反射罩的燈泡距離約50cm，直接照射)或空調(diào)機控制室溫。
3、除應(yīng)用右旋糖酐40外，一般不用肝素。
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