全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷外科:徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任徐能武介紹,酸性溶液屬于水溶性的,高濃度酸溶液可造成眼組織變性和凝固,使結(jié)膜角膜組織形成焦痂,患者在酸燒傷后20天來(lái)院就診,其結(jié)膜質(zhì)地韌彈性差,結(jié)膜組織發(fā)生變性和凝固,從而阻止延緩酸性物質(zhì)繼續(xù)向深部滲透、擴(kuò)散,其病變一般為非進(jìn)行性的,晚期并發(fā)癥少見。此病人20天再醫(yī),已屬晚期,但仍以早期病急救,對(duì)其除采取常規(guī)的救治措施外,弱堿眼浴以中和局部酸性環(huán)境,雖經(jīng)過20天拖延治療,但眼浴效果仍很顯著,給于自血結(jié)膜下注射可中和毒素,防止腐蝕物質(zhì)向深部滲透,且血中含巨球蛋白可抑制膠元酶的作用,血中釋放的纖溶素能減少瞼球粘連。經(jīng)搶救,視力恢復(fù)至0・8,并發(fā)癥輕。所以,酸燒傷的病例,早期搶救固然很重要,但如錯(cuò)過機(jī)會(huì),晚期的救治也應(yīng)高度重視。
另外酸燒傷的一段時(shí)間內(nèi),機(jī)體仍處于酸性環(huán)境,即酸性記憶細(xì)胞將在一段時(shí)間內(nèi)存在,易激活,短期內(nèi)不能用酸性藥物,即使?fàn)I養(yǎng)藥物也應(yīng)禁止使用,以免加重病情。對(duì)已延誤治療酸燒傷的病人,在就診時(shí)也必須按早期病人處理,積極治療,達(dá)到最好效果。酸性記憶細(xì)胞在體內(nèi)反應(yīng),遇酸藥液仍可在局部加重癥狀。素高捷療是一種不含蛋白的小牛血液滲析物,能激活細(xì)胞呼吸及增強(qiáng)細(xì)胞的潛能,從而促進(jìn)細(xì)胞損傷的愈合,其粘附性強(qiáng),降低了瞼球粘連發(fā)生率。
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