全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/手足創(chuàng)傷?？?/a>：日前，美國心臟學會(AHA)就女性心肌梗死的管理發(fā)布了科學聲明：心血管疾病已成為女性首位死亡原因，主要是由于其發(fā)病通常較為隱匿，發(fā)病癥狀存在不同于男性的特殊性，難以被及時發(fā)現(xiàn)，耽誤了最佳治療時機。
徐州仁慈醫(yī)院胸外科專家白相春介紹，心梗發(fā)生時，患者胸口就像被一塊巨大的石頭壓著，喘不上氣。胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。但臨床統(tǒng)計，約有1/4的心梗發(fā)生時沒有典型癥狀，女性更為明顯，超過50%的女性急性心?；颊邿o梗死前胸痛;在無癥狀和有癥狀的急性心梗漏診患者中，近2/3是女性。
白相春表示，女性心梗更易表現(xiàn)為不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似與“心”無關(guān)的癥狀，而且一般疼痛時間較短，只有幾分鐘，極容易被忽視。因此，建議患有高血壓、糖尿病及心梗家族史的女性人群，一旦出現(xiàn)上述癥狀，就要格外警惕，盡快就醫(yī)。
(女性心梗癥狀往往不明顯)
除了癥狀不明顯，女性心梗患者致死率也較高。《美國心血管雜志》一項報道顯示，女性心梗后短期內(nèi)死亡率高于男性。劉德平介紹，臨床上患心梗的老年女性死亡率確實更高一些，這可能是女性遇到打擊時，心理承受能力比男性弱，所以在心梗發(fā)生時，更易死亡。
此外，聲明指出，女性心梗的血管阻塞通常并不嚴重，也無需植入支架，但卻會造成血流下降、冠脈受損。“從臨床經(jīng)驗上看，這點在我國并不明顯，”白相春介紹，即便如此，也不能掉以輕心。血流下降和冠脈受損輕則會使心肌“缺血”，重則導(dǎo)致動脈硬化，逐漸形成血栓，甚至猝死。因此，建議女性患者在康復(fù)中，更應(yīng)積極調(diào)控與“心”相關(guān)慢性病、定期體檢。
聲明中還提到，心血管病危險因素對女性影響較男性更重，如高血壓與女性心肌梗死更相關(guān)，而患糖尿病的年輕女性心梗風險更比年輕男性高4~5倍。因此，白相春建議，女性更應(yīng)注意以下四點：
首先，少吃甜食。甜食是很多女性的最愛，隨便兩三塊甜味餅干或是袋裝麥片等沖調(diào)飲品的含糖量都會輕松突破一天的食用限量。因此，盡量少吃甜食?？啥喑怨任锖褪卟?，這些食物富含纖維、鈣、蛋白質(zhì)和鉀，有助控制血壓和保護血管。
其次，不做女漢子?，F(xiàn)代女性上有老下有小，壓力越來越大，很多女性成了社交能手：抽煙、喝酒、加班應(yīng)酬樣樣不落。這些恰是心血管病飆升的罪魁禍首。生活中一定要戒煙限酒，不熬夜，遠離“漢子形象”。
再次，堅持運動。很多女性不愛運動，尤其久坐工作的女性更“坐”成了梨形身材，這易引發(fā)心血管疾病。女性朋友一定要堅持運動，控制體重，羽毛球、游泳、瑜伽等都不錯;若時間有限，可在午飯后和同事健步走、在辦公椅旁做伸展運動、晚飯后和家人去公園散步。每天半小時就足夠放松身心。
最后，不鉆牛角尖。愛較真、多愁善感的女性更易患心血管病，這是因為神經(jīng)處于高度應(yīng)激和緊張狀態(tài)時，會刺激血管引發(fā)痙攣，甚至發(fā)生心臟驟停。因此，豁達的心胸和愉悅的心情是血管的“潤滑劑”，要學會用平和的心態(tài)對待一切。
另外，不少女性寄希望于絕經(jīng)后補充雌激素來減少心血管病發(fā)生。對此，白相春表示，雌激素與心血管疾病之間的利弊關(guān)系一直存在爭議，目前，醫(yī)學界并不主張女性依靠補充雌激素來預(yù)防心血管疾病。一方面，每個人雌激素水平不盡相同，對雌激素種類和劑量需求不一;另一方面，隨著年齡增長，雌激素水平 下降是正常的生理變化，強行補充可能帶來其他損傷。絕經(jīng)期女性心血管病的預(yù)防應(yīng)以保證良好生活方式和飲食習慣為主，已出現(xiàn)心血管病的女性，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
白相春提醒，心肌梗死發(fā)病急，致死率極高。一旦發(fā)生，患者應(yīng)馬上撥打120就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
