全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:66歲的朱壽塘(化名)是沛縣鹿樓鎮(zhèn)朱瓦屋人,老人年過六旬,身體健康,只是有時會感覺右腳麻木、疼痛,但一直沒在意,總覺得年紀大了有些小毛小病很正常,農(nóng)閑時常騎電動三輪車幫人運貨掙些家用。
3個月前的一個早晨,朱老漢幫人運了一車菜,騎著電動三輪車快到鎮(zhèn)上的菜市場時,與迎面而來的另一輛送貨三輪發(fā)生碰撞,朱老漢的右外踝直接被對方的車輪杵上,隨即感覺疼痛、紅腫,回家后腫脹愈發(fā)明顯,兒女當天下午便把他送到鎮(zhèn)上的醫(yī)院,醫(yī)生開了消炎的鹽水讓他輸液治療。
輸液兩天后,朱老漢右踝的腫脹開始消退,老人與家人都以為沒事了,又輸了一天液后回家。隨知,回家兩天后,右踝被撞的部位開始起水泡,越起越多,逐漸發(fā)生滲水,還有明顯的瘙癢,水泡破潰后又開始結(jié)痂,這期間老人找到鎮(zhèn)上的醫(yī)院進行削痂和換藥處理。但削痂后的創(chuàng)面遲遲不好,朱老漢聽了鄰居介紹,又找到當?shù)匾晃恢嗅t(yī),開了中藥口服,又開了一些中藥浸泡右踝,但效果并不明顯,反而開始惡化。
傷口持續(xù)不愈合,而且受傷部位的創(chuàng)面慢慢擴大,流液、腐爛、缺損,漸漸地傷處爛得骨頭都露出來了。
眼看被撞三個月了,當初以為只是一個小紅腫,消炎消腫就可以康復的右踝,不料三個月下來創(chuàng)面一直不愈合,不斷外流分泌物,骨頭漸漸爛到外露,疼痛難忍,行走困難,情形越來越嚴重,一家人為之煩惱不已。朱老漢的兒子找到縣里的醫(yī)院,聽縣里醫(yī)生介紹徐州仁慈醫(yī)院有個慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科,在這方面治療經(jīng)驗豐富,于是父子倆收拾一下,趕緊乘車往徐州來。
朱老漢來到仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科,慢創(chuàng)科的張文漢醫(yī)生值班,仔細詢問病情和檢查朱老漢的右踝后,張醫(yī)生給出了“右外踝外傷后創(chuàng)面感染”的診斷,將朱老漢收治入院,進一步檢查治療。結(jié)果在住院檢查中,發(fā)現(xiàn)朱老漢的整個右肢動脈全部栓塞,已經(jīng)栓塞到了大腿根部,快速發(fā)展到足部缺血性壞死,如果不進行有效治療,之后會發(fā)生下肢缺血性壞死,同時產(chǎn)生敗血癥,將危及到老人的生命。
朱老漢的病情迅速惡化,各種治療手段收效甚微,幾乎到了藥石罔效的地步。因為老人的血管栓塞位置已經(jīng)發(fā)展到了大腿根部,如果截肢,必須截到大腿,所截大腿部位的皮膚壞死得可能性非常大。手術(shù)風險太大,出于對患者生命嚴謹負責的考慮,慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科的劉衍松主任在給朱老漢又一次仔細檢查后,帶著他的問題來到國際慢性難愈性創(chuàng)面大會上請教專家,專家們的意見很一致:血管不能介入治療,自大腿截肢風險巨大,創(chuàng)面如果感染,會直接危及生命。如果截肢,必須與患者家人事先溝通,讓他們了解手術(shù)可能存在的風險。
劉主任回院后,經(jīng)過慎重考慮,決定給朱老漢截肢,只有截肢,才有可能保全老人的生命。慢創(chuàng)科手術(shù)團隊充分與患者兒子溝通,朱老漢家人考慮一晚:不做就是等死,做了還有活著的希望,做!
患者家人的信托讓劉主任更加謹慎,在細致全面的手術(shù)準備后,朱老漢的截肢手術(shù)成功進行,經(jīng)過有效的術(shù)后治療與細心的術(shù)后護理,朱老漢傷口愈合得很好,已經(jīng)辦理了出院手續(xù)。
出院前,朱老漢緊緊握住查房的劉衍松主任的手,感激地說:“謝謝,感謝仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)科,手術(shù)很成功,我的腿不用擔心再爛下去了,雖然走路不太方便了,但不會危及到生命了!現(xiàn)在真正放心了!”
專家名片
劉衍松 慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科副主任;中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復委員會委員;中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學委員會委員;中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會手外科學組秘書委員;畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項,于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
技術(shù)擅長:糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
門診時間:星期四
徐州健康熱線:0516-85707122