全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：家住安徽淮北的3歲男童楊涵(化名)從剛出生就和其他的寶寶不一樣，雙手環(huán)小指并攏連成一塊，屬于罕見(jiàn)的先天性雙手并指畸形，導(dǎo)致楊涵的雙手看起來(lái)就像只有八根手指。近日，楊涵在徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)行了雙手并指畸形矯正術(shù)，楊涵的主治醫(yī)生熊祖國(guó)說(shuō)，過(guò)不了多久，楊涵的手指就能恢復(fù)到和正常孩子一樣了。
說(shuō)起楊涵這幾年的求醫(yī)經(jīng)歷，楊涵媽媽在仁慈醫(yī)院三樓的手外門(mén)診室內(nèi)一直止不住地嘆息。楊涵剛生下來(lái)的時(shí)候，兩只小手的環(huán)小指雙雙粘連在一起，而孩子的直系親友中從未出現(xiàn)這樣的病例，這把原本沉浸在喜獲麟兒喜悅中的楊涵夫婦愁壞了，夫婦倆在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún)得知，因?qū)儆谛律鷥?，不符合手術(shù)條件。
隨著楊涵逐漸長(zhǎng)大，同齡的孩子都可以拿勺子、筷子吃飯，但楊涵因?yàn)槭种富尾糠止δ軉适?，一些?jiǎn)單的動(dòng)作都不能做到。不少親戚家的孩子也拿楊涵畸形的小手開(kāi)起了玩笑。“雖說(shuō)童言無(wú)忌，我們不能和小孩計(jì)較，可這群小孩開(kāi)口閉口叫我家孩子‘怪物’，誰(shuí)能受得了?”一想到兒子今后的命運(yùn)，楊涵媽媽經(jīng)?？藜t眼。
楊涵兩歲時(shí)，楊涵媽媽帶著楊涵到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的手外科做了右手環(huán)小指并指分指手術(shù)，誰(shuí)知在術(shù)后的7個(gè)月，楊涵的右手環(huán)小指近節(jié)指體出現(xiàn)了并指畸形與瘢痕攣縮。
“孩子的術(shù)后切口線(xiàn)有明顯的瘢痕攣縮，然后導(dǎo)致了右手指體偏斜。左手環(huán)小指完全并指畸形，皮膚黏連。”徐州仁慈醫(yī)院三樓門(mén)診室內(nèi)，手外科二病區(qū)的醫(yī)生熊祖國(guó)診斷。
熊祖國(guó)表示，造成楊涵先天手部畸形的病因非常復(fù)雜，除了遺傳因素外，母親懷孕期間的不當(dāng)飲食、藥物，接觸放射線(xiàn)輻射及環(huán)境污染等都有可能造成胎兒畸形，小兒手部畸形其實(shí)越早做手術(shù)效果越好，有些畸形則需要看患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況而定，需要到達(dá)一定年齡才能動(dòng)手術(shù)。“現(xiàn)在楊涵手功能的80%是喪失了的，手術(shù)之后，康復(fù)訓(xùn)練跟的上話(huà)，楊涵完全可以恢復(fù)到與正常人無(wú)異。”熊祖國(guó)說(shuō)。
“手術(shù)并非簡(jiǎn)單的將并指切開(kāi)、分離、縫合。” 熊祖國(guó)表示，術(shù)前不僅要精心設(shè)計(jì)好切開(kāi)的皮瓣，同時(shí)必須重建指蹼，皮膚缺損處也需要植皮。"若皮瓣設(shè)計(jì)不好可能出現(xiàn)術(shù)后皮瓣疤痕攣縮從而影響患指的功能，甚至可能導(dǎo)致皮瓣壞死從而引起手術(shù)的失敗。“除了在術(shù)前制定適合楊涵的手術(shù)計(jì)劃，我們?nèi)蚀仍谥委煻嘀富螘r(shí)，采取的都是微創(chuàng)切口，真正做到外形美觀(guān)。”熊祖國(guó)說(shuō)。
最終，楊涵父母接受了熊祖國(guó)的診療建議。手術(shù)室內(nèi)，熊祖國(guó)針對(duì)楊涵的左手環(huán)小指并指，采取雙翼皮瓣成形指蹼、連續(xù)大“Z”字皮瓣成形手術(shù)、右指畸形再行雙翼皮瓣成形指蹼、連續(xù)大“Z”字皮瓣成形手術(shù)修整楊涵呈屈曲狀的右手環(huán)小指，由于楊涵的右手環(huán)小指局部疤痕攣縮，針對(duì)攣縮情況熊祖國(guó)又為楊涵進(jìn)行了疤痕松解，手術(shù)非常成功。
手足畸形的手術(shù)時(shí)機(jī) 沒(méi)有什么年齡上的限制
據(jù)熊祖國(guó)介紹，在常見(jiàn)的手足畸形中，多指以拇指最多見(jiàn)，小指次之，有時(shí)為雙側(cè)性，一般男孩比女孩高發(fā)。手足畸形通過(guò)手術(shù)的方式，不僅可以改善孩子的手足外形，還可以恢復(fù)手足的功能。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，傳統(tǒng)的觀(guān)念一般是2-3歲再做，但其實(shí)沒(méi)有什么年齡上的限制，比如浮動(dòng)拇指，孩子滿(mǎn)月以后就可以做了。而復(fù)雜的手畸形，我們通常等孩子手的組織結(jié)構(gòu)發(fā)育到一定程度再做，一般是1歲以后，這樣損傷小、效果也更穩(wěn)定一些。
專(zhuān)家名片
熊祖國(guó) 主治醫(yī)師；畢業(yè)于吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科，學(xué)士學(xué)位，多年來(lái)一直在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科的一線(xiàn)工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
研究方向：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科，復(fù)合組織瓣移植修復(fù)。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科，斷肢及斷指再植、創(chuàng)傷修復(fù)，組織瓣移植，先天畸形、瘢痕，功能重建等。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
