全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:李先生今年65歲,平時在家閑不住,帶孫子、做家務、鍛煉身體,一樣也落不下。去年,他開始感覺右大腿根部脹痛感,站立時鼓起一個小包,躺下以后就消失了,自己也沒太在意。
春節(jié)前,兒子帶著3歲的孫子來看他,李先生高興地抱起孫子時,突然感覺右大腿根部脹痛明顯,鼓出來的包塊也比以前大了,躺下后也消不回去了,然后肚子也疼了起來,一陣比一陣厲害!
這可把他嚇壞了,趕緊到徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科就診,經(jīng)過彩超和腹部CT檢查,醫(yī)生告訴他是疝氣嵌頓,同時腸梗阻了,需要急診手術。
在徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科、麻醉科及手術室的通力合作下,對李先生進行了手術。幸虧李先生就診及時、手術及時,嵌頓的小腸沒有壞死,松解嵌頓后腸管很快恢復活力。
胃腸外科蔣篤均主任對李先生進行了腹腔鏡下腹股溝疝修補術的微創(chuàng)手術,術后第一天就排氣了,術后第二天進食半流質(zhì)飲食,術后第四天順利出院。
那么,疝氣?哪來的這個氣呢?氣怎么會卡住呢?能不能把這個氣抽出來?
什么是疝氣?
疝氣在人群中屬于常見病,多發(fā)病,俗稱“小腸氣”。常發(fā)生在嬰幼兒及中老年患者的腹股溝區(qū),表現(xiàn)為局部突出腫塊而且反復發(fā)作,就如輪胎爆胎鼓出的一個包。
疝氣發(fā)生的主要原因
1、由于人體內(nèi)有一些先天存在的或后來手術外傷等因素導致的薄弱區(qū),比如臍部、腹股溝區(qū)或手術切口。
2、某些活動或疾病經(jīng)常導致腹腔內(nèi)壓力升高,比如舉重物或慢性咳嗽、打噴嚏;便秘患者用力排便;前列腺增生患者排尿困難;婦女妊娠;大量腹水或小兒過度啼哭等等,都可能逐步推擠腹壁薄弱區(qū)外凸而形成疝。
不同人群出現(xiàn)不同疝氣
01.腹股溝疝
比較多見于兩側(cè)腹股溝區(qū),可進入陰囊,可能發(fā)生在任何年齡,但以男孩和老年男性最為常見,而且右側(cè)比左側(cè)多見?!?/p>
02.臍疝
發(fā)生在肚臍,使臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起,嬰兒、兒童及成年女性比較常見。
03.切口疝
一般發(fā)生在之前外科手術切口創(chuàng)傷疤痕部位,尤其是傷口愈合過程中出現(xiàn)過長期咳嗽,傷口感染或液化等問題的病人,可能在外科手術后幾個月或幾年以后逐漸出現(xiàn)。
有什么方法能讓疝氣自愈嗎?
成年人一旦形成疝氣,自己不會長好,只會隨著時間推移越來越大,嚴重影響生活質(zhì)量。就像衣服破了以后需要縫補甚至打補丁一樣,疝氣也需要通過手術修補才能治愈。
疝氣必須要治療嗎?
大多數(shù)人對疝氣不夠重視,認為不就是鼓出來一個包嗎,也不是什么大毛病,反正自己能回去,管他干嘛呢!殊不知,這個包就像是一顆定時炸彈,隨時都有可能造成致命傷害,鼓出來的腸管一旦不能回納,就會造成嵌頓,時間久了腸子會缺血壞死、甚至穿孔,嚴重的可能會發(fā)生休克甚至有生命危險!這時就需要急診手術,創(chuàng)傷與風險也會大大增加!
部分因全身情況較差不適宜手術的病人,可以通過佩戴疝囊托等方式避免疝氣進展。
目前的疝氣手術都是通過放置疝補片對腹壁薄弱區(qū)進行修補,就像給衣服的破洞打個補丁。手術方式分為傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡手術兩大類。兩種手術創(chuàng)傷都不大,各有利弊,需要綜合評估患者的情況后進行選擇。兩種方式術后恢復都很快,術后第一天就可以下床活動,術后兩三天就可以出院。
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