全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。很多時候,由于卵巢癌的位置比較隱蔽,癥狀也不容易發(fā)現(xiàn),因此導致了很多的患者措施了最佳的治療機會。而卵巢癌的治療千萬不能不重視。
治療卵巢癌的方法有哪些呢?
徐州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科專家繆玉梅給大家介紹一下卵巢癌的治療方法原則。
1、 外科手術
外科手術切除腫瘤是最古老的癌癥治療方法,這一有效治療手段至今仍然是癌癥的首選治療方法。目前,60%以上的癌癥患者是經(jīng)外科治療的,并且外科還用于所有癌癥患者90%以上的診斷和分期。
手術在癌癥診治中用途廣泛:(1)外科子預,預防癌癥;(2)獲取標本,以利診斷;(3)準確分期,評估預后;(4)整塊切除,治愈腫瘤;(5)姑息手術,緩解癥狀。
外科手術作為癌癥的單一治療方法的時代已經(jīng)結(jié)束,人們意識到許多癌癥在手術之前已存在著診斷時耒發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶,對于無臨床癥狀和未覺察到擴散的許多腫瘤,進行全身治療是很重要的。因此,腫瘤學家應全面掌握腫瘤外科、化療、放療以及更新的治療理論與進展,根據(jù)不同的治療目的,使治療方案個體化并選用能提高療效的所有治療學科的方法。
2、中藥治療
晚期患者由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì),創(chuàng)傷性過大或副反應過大的治療方式已不再適用于晚期卵巢癌患者,對于中后期卵巢癌患者以中藥進行保守治療為主,可有效地提高病人的生存質(zhì)量,改善惡液質(zhì),消除腹水,扶正固本,最大限度地延長病人的生存時間。
3、放療
輻射是一種由射線或粒子束承載的特殊能量,產(chǎn)生于特殊的機器或放射性物質(zhì)。應用高能量的射線治療疾病稱為放射治療,或X線治療、鉆療、電子束治療或照射。
高劑量放射線能夠直接殺傷細胞或阻止其生長、分裂,由于癌細胞較周圍正常細胞分裂、生長速度快,放射線可以達到治療癌癥的目的。醫(yī)生通過仔細計算治療的范圍和劑量強度,以求盡可能殺滅癌細胞,同時保護正常組織。
4、化學治療
卵巢癌大多對化療有較好的反應。近年來腫瘤的化學治療進展較快,在卵巢癌的治療中居有重要地位,對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用,可作為手術輔助治療,常用于術前、術中及術后,但常需要較長時期的間斷用藥,且對于人體的毒性反應有時也較大。
化療方法的選擇:
(1)生殖細胞腫瘤及肉瘤多用
①VAC方案:VCR2mg靜脈注入第l天,ACD300ug靜脈點滴第2~6天,CTX300mg靜脈注入第2~6天,
?、贔AC方案:5Fulooomg靜脈點滴連用5天,ACD300ug靜脈點滴連用5天CTX300mg靜脈注入連用5天。
③PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)靜脈注入第1天,BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天,DDP20~30mg靜脈點滴或腹腔注入第1~5天。
(2)聯(lián)合化療較單一化療療效為佳
近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應較重。
(3)用藥
大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳,前者指每療程用藥1周左右間歇3~4周左右,同時服用硒維康等既能達到有效的抗腫瘤作用,又有利于機體消除毒性及恢復免疫功能。
(4)上皮性癌及性索問質(zhì)腫瘤多用
?、貾AC方案:CTX400mg靜脈注入第一天,ADM40mg靜脈注入第二天,DDP80mg腹腔注入第三天。
?、贑FP方案:CTX400mg靜脈注入第一天,5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天。
?、跜P方案:CXR200mg靜脈注入連用5天DDP40mg靜脈點滴連用5天。
?、蹸HFP方案:5FUl000mg靜脈點滴第1天或第8天,DDP40mg靜脈點滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天。
(5)按組織類型制定不同化療方案
以上各方案每療程一般間隔3~4周,具體情況應視病人體質(zhì)反應程度血象及肝腎功能等情況而定。用藥至少4~6個療程晚期或不敏感的腫瘤化療者,療程應多些一般第1年8~10個療程,第2年減少到3~4個療程。
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