全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。
徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師張紅介紹，卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。
卵巢癌的6個(gè)早期征象介紹
1、月經(jīng)過少或閉經(jīng)
多數(shù)卵巢癌病人月經(jīng)無變化。若良性卵巢瘤發(fā)生惡變，或者雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，患者全身狀況欠佳，可出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
2、腹脹
腹脹是卵巢癌的紅色“信號”。究其原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內(nèi)牽及周圍韌帶所致。加之少數(shù)患者有或多或少的腹水發(fā)生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因腹脹的婦女，尤其是處在更年期時(shí)，應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。
3、腹痛腰酸
卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。
4、下肢及外陰部水腫
卵巢癌多在盆腔長大固定，并可壓迫盆腔靜脈，或影響淋巴回流，天長日久便會使患者下肢、外陰部水腫。
5、性激素紊亂
卵巢癌的病理類型復(fù)雜多變，有些癌可分泌雌激素，引起月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血，也可產(chǎn)生女子男性化。
6、不明原因的消瘦
由于癌體逐漸長大，機(jī)械壓迫胃腸道，可引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細(xì)胞貪得無厭，大量消耗人體養(yǎng)料，使患者日益消瘦，貧血乏力。
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1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療。
2、手術(shù)治療
張紅談到，手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診， 以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
3、化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散，手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應(yīng)用也很有限，因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤， 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為手術(shù)時(shí)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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