全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：3月17日，江蘇省卒中急救地圖在南京正式發(fā)布，為卒中患者院前急救擇院提供精準(zhǔn)導(dǎo)航，徐州有9家醫(yī)院上榜。
腦卒中早期有“信號” 發(fā)病后4.5小時是治療“黃金時間”
腦卒中，又稱腦中風(fēng)，因其具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重等特點，已上升為我國第一大致殘和致死的疾病，是影響國計民生的重要公共衛(wèi)生問題。
一直以來，醫(yī)學(xué)界所強調(diào)的都是“腦卒中急救，時間就是大腦”，尤其將發(fā)病后4.5小時視為治療的“黃金時間”，若在這段時間內(nèi)進行有效的靜脈溶栓治療可大大降低腦梗的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險就明顯增高。若患者雖然經(jīng)過靜脈溶栓治療，但仍不能達到滿意的治療效果，或是已經(jīng)錯過靜脈溶栓的黃金治療時間，此時，動脈取栓術(shù)將會發(fā)揮應(yīng)有的作用，但從時間上說，也是越早越好。
“如果出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力、劇烈頭痛、說話不清等癥狀千萬不要大意，很有可能是腦卒中的先兆，應(yīng)該盡快去醫(yī)院，而不是自行服藥或休息。”據(jù)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任曹培衛(wèi)介紹，卒中早期識別有五個常見的主要警告信號，大家可以以此判斷是不是發(fā)生中風(fēng)。一是身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓;二是單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙;三是言語表達困難或理解困難;四是頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn);五是頭痛(通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變。
“一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)爭分奪秒及早就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，因為患者發(fā)病后，血管閉塞是可逆的，經(jīng)過早期積極的溶栓治療，血管可以再通，治療越早，再通的機會就越大，早一分鐘治療，就越早避免癱瘓和死亡。”曹培衛(wèi)如是說。
開啟“綠色通道”急救模式 減少卒中患者致殘率
如果說及早就醫(yī)是卒中搶救的關(guān)鍵前提，那么，卒中急救團隊則是搶救成功的重要保障。就現(xiàn)實情況而言，一些基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)因設(shè)備短缺、水平不足，并不具備溶栓或取栓能力，若病人發(fā)病時被送到此類醫(yī)院，勢必會耽擱卒中救治的“黃金時間”。
在這種情況下，卒中急救地圖應(yīng)運而生。2018年4月，國家衛(wèi)健委鼓勵開展“卒中急救地圖”建設(shè)，打造“區(qū)域黃金時間救治圈”，根據(jù)這一指導(dǎo)原則，江蘇省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)江蘇省卒中學(xué)會和江蘇省醫(yī)學(xué)會腦卒中分會，經(jīng)過充分調(diào)研和積極籌備，正式確立江蘇省卒中急救地圖。該地圖的發(fā)布，致力于實現(xiàn)“三個1小時”的急救時間窗，即發(fā)病到呼救不超過1小時，院前轉(zhuǎn)運不超過1小時，入院到給藥不超過1小時。
在這份江蘇卒中急救地圖上，清楚標(biāo)注著13個設(shè)區(qū)市的99家卒中急救醫(yī)院。徐州地區(qū)有9家卒中急救醫(yī)院，分別是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市第一人民醫(yī)院、豐縣人民醫(yī)院、沛縣人民醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院。
通過地圖，市民可了解本地區(qū)“一小時黃金救治圈”內(nèi)有急性腦卒中救治能力的醫(yī)院;120急救系統(tǒng)在接警后，可在尊重患者及家屬意見的前提下，將患者轉(zhuǎn)運到有救治條件且有資質(zhì)的醫(yī)院;醫(yī)院接到預(yù)警信息后，可啟動綠色通道，對腦卒中展開緊急救治。這一模式將最大限度地贏得搶救時間，保證搶救質(zhì)量，使更多急性卒中患者得到及時救治。
家有卒中患者急性發(fā)病第一時間應(yīng)該怎么辦?
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥指出，當(dāng)家里有人突發(fā)卒中等相關(guān)癥狀時，撥打120是第一步，而在等待急救人員到來的時間內(nèi)，還有一些問題需要注意。
第一、切忌驚慌失措，要注意安慰病人，緩解病人緊張情緒。要讓病人平臥，盡量保持鎮(zhèn)靜，千萬不要為了弄醒病人而猛烈搖動患者，這樣只會使病情迅速惡化。
第二、掌握正確搬運病人的方法。不要急于從地上把病人扶起，最好2-3人同時把病人平托到床上，頭部稍抬高，以避免震動，使氣道通暢。松開病人的衣領(lǐng)，褲帶，并注意為患者保溫。如有假牙取出假牙，若病人嘔吐，應(yīng)先將病人頭部偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。若病人發(fā)生抽搐，可用筷子墊在其上下牙之間，以防咬壞舌頭。若病人出現(xiàn)氣急或者喉部有痰鳴音，家屬可將塑料管的另一端用口吸出痰液。
第三、患者禁食、禁水，如果口干，可用棉簽蘸溫開水滋潤嘴唇。
第四、不要為病人隨意翻身，尤其是不要翻動上半身，以防加重腦出血。在送往醫(yī)院的途中，車輛行駛應(yīng)盡量平穩(wěn)，減少顛簸震動，并隨時注意患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。
我市9家卒中急救醫(yī)院
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
徐州市中心醫(yī)院
徐州市第一人民醫(yī)院
豐縣人民醫(yī)院
沛縣人民醫(yī)院
邳州市人民醫(yī)院
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睢寧縣人民醫(yī)院
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