醫(yī)院為改變醫(yī)生“依賴思維”停用高級抗生素

為了向醫(yī)生說明“沒有高級抗生素一樣可搶救危重病人”，幫助醫(yī)生從根本上轉(zhuǎn)變抗生素的使用思路，廣州市兒童醫(yī)院最近采用行政手段，暫停采購兩種知名高級抗生素。記者昨日采訪多家醫(yī)院的兒科和婦產(chǎn)科醫(yī)生后了解到，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部早已聯(lián)合公布《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，但由于種種原因，我國濫用抗生素的情況還是非常嚴(yán)重。

廣州市兒童醫(yī)院院長曾其毅昨日接受記者采訪時表示，在他的行醫(yī)生涯中，他從來沒有使用過高級抗生素，他也從來不指望高級抗生素能救命。而廣州市兒童醫(yī)院也早就嚴(yán)格限制抗生素的使用，高級、貴重的抗生素禁止進(jìn)入門診藥房，只有在住院患兒出現(xiàn)明確的大量細(xì)菌感染并經(jīng)過試驗(yàn)后才可使用?？墒?，仍有些醫(yī)生出現(xiàn)濫用抗生素傾向。

在國外很少用抗生素

南方醫(yī)院兒科主任李富春告訴記者，在國外，幾乎是不用抗生素的，也不會打吊針。只有在中國，才會如此濫用抗生素。這種濫用表現(xiàn)在兩個方面：一是在不該用的時候用，比如上呼吸道感染80%不是由細(xì)菌感染引起的，而是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素，但很多醫(yī)生都喜歡使用抗生素，甚至是高級抗生素；二是劑量過猛，一般而言，使用抗生素，一天的量需要2～4次打完，但現(xiàn)在許多醫(yī)生就上午一次給患兒打完了。有的醫(yī)生害怕耽誤患者的治療時機(jī)，擔(dān)心患兒家屬責(zé)難，一見患者病情變化，就將抗生素作為首選藥物用上去。

廣州市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白麗珍表示，很多時候跟患者自己或其家屬也有很大關(guān)系?，F(xiàn)在的家庭只有一個孩子，所以家長對孩子的病情都非常緊張，要么責(zé)怪醫(yī)生，要么就要求醫(yī)生開好藥，開貴藥，這也成醫(yī)生“下猛藥”的催化劑。

專家介紹，兒童是濫用抗生素惡果中的最大受害者，首先會導(dǎo)致兒童身體里面細(xì)菌耐藥率增高；其次，由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，那樣很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官。最惡劣的影響是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童抵抗力，進(jìn)而引起二重感染。

濫用抗生素兒童易受害

據(jù)介紹，許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害，又如氨基糖苷類抗生素容易造成兒童的耳聾和腎損害；喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害；氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。

據(jù)廣東省婦幼醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長邱億騰介紹，現(xiàn)在的醫(yī)生都把抗生素當(dāng)作最在效的武器，可是如此濫用，最終會導(dǎo)致失去武器。