全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：5月28日上午，徐州市衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會。市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、黨委委員、副主任常桂秋介紹我市在“完善婦幼健康服務(wù)體系，推進(jìn)婦女兒童健康全面發(fā)展”方面的工作情況，市衛(wèi)生健康委婦幼健康處處長呂云慧主持。
從生育起點(diǎn)、嬰幼兒健康著力
推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
常桂秋副主任
婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。世界衛(wèi)生組織將人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為衡量一個國家人民健康水平的主要指標(biāo)，其中婦女兒童的健康也反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和文明程度。市衛(wèi)生健康委將以“三提升”“兩促進(jìn)”系列舉措為抓手，大力促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，從生育起點(diǎn)、嬰幼兒健康著力，推動婦女兒童健康全面發(fā)展。
一、出生缺陷防治能力提升項目
生育健康的孩子是每個家庭共同的期盼，兒童的健康狀況也直接關(guān)系到國家未來。按照《江蘇省出生缺陷防治能力提升計劃實(shí)施方案》要求，多部門聯(lián)合積極推進(jìn)三級預(yù)防的防治策略，優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查防治網(wǎng)絡(luò)，不斷推進(jìn)婦幼保健等機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。持續(xù)實(shí)施出生缺陷防治人才培訓(xùn)項目，強(qiáng)化多學(xué)科診療協(xié)作，推進(jìn)胎兒心臟病母胎醫(yī)學(xué)一體化管理特色單位建設(shè)，完善篩查、診斷、治療和隨訪的一體化服務(wù)模式，不斷提高出生缺陷綜合防治能力。
二、母嬰安全行動提升項目
1.積極推進(jìn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要傳播途徑，直接威脅出生人口素質(zhì)和兒童健康水平。我市認(rèn)真落實(shí)預(yù)防母嬰傳播重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將消除母嬰傳播與婦幼健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為廣大孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健的同時提供艾滋病、梅毒、乙肝的檢測和咨詢服務(wù)，為發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童盡早提供綜合干預(yù)服務(wù)。最終實(shí)現(xiàn)基本消除艾滋病母嬰傳播、梅毒和乙肝母嬰傳播率顯著下降、大幅度減少兒童新發(fā)感染的目標(biāo)。
2.開展孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查工作。孕產(chǎn)期抑郁癥是孕產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)褥期常見的精神障礙之一，可能對孕產(chǎn)婦及其子代產(chǎn)生不良影響，尤其是增加心理健康不良事件發(fā)生的可能性。我市根據(jù)《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合日常孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、系統(tǒng)的孕產(chǎn)期抑郁癥篩查和干預(yù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，力爭至2025年底，孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期抑郁癥知識知曉率及孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查率均達(dá)85%以上，讓孕產(chǎn)婦抑郁癥患者及時獲得診療服務(wù)，切實(shí)提升孕產(chǎn)婦心理保健服務(wù)水平。
三、健康兒童行動提升項目
1.全面開展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作。孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期，由于孤獨(dú)癥病因和機(jī)制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨(dú)癥核心問題的藥物治療。治療孤獨(dú)癥主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育，越早干預(yù)效果越好。我市將在已建立起的以促進(jìn)兒童心理健康為中心，以0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)為主線，多部門協(xié)作工作機(jī)制的基礎(chǔ)上，聯(lián)合市殘聯(lián)開展關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童主題公益活動，做好兒童孤獨(dú)癥相關(guān)知識的科普，提高群眾知識知曉率和活動參與率，營造全社會關(guān)心關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥的早篩查、早評估和早干預(yù)，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。
2.做好兒童眼健康和視力篩查工作。兒童青少年近視發(fā)生率已呈上升和低齡化趨勢，對于兒童視力健康問題，我市根據(jù)省相關(guān)工作要求出臺了《徐州市兒童視力篩查實(shí)施方案》，自2019年起主要針對3歲以內(nèi)兒童進(jìn)行屈光和眼位異常的篩查;3歲以上兒童進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。下一步，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)與市教育局協(xié)作，全面開展兒童眼保健和近視篩查工作，為全市各級各類幼兒園在園兒童開展視力篩查，建立視力健康電子檔案，并及時更新，隨入園、入學(xué)等實(shí)時轉(zhuǎn)移。以“遠(yuǎn)視儲備”監(jiān)測和兒童常見眼病篩查為重點(diǎn)，扎實(shí)開展兒童眼保健和視力篩查工作，力爭0-6歲兒童檢查覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。
四、生殖健康促進(jìn)行動目
1.推進(jìn)適齡女生接種HPV疫苗。宮頸癌是目前唯一弄清楚病毒感染機(jī)理，研制出預(yù)防性疫苗，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷且有效防治的婦科惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)生與HPV病毒感染直接相關(guān)，約99.7%的宮頸癌由HPV病毒持續(xù)感染引起。為適齡女生開展HPV疫苗接種，幫助她們遠(yuǎn)離宮頸癌發(fā)病風(fēng)險，對于維護(hù)女性健康，增進(jìn)民生福祉具有重要意義。我市將“免費(fèi)疫苗接種”列入市政府2024年度為民辦實(shí)事項目。今年，全市至少為4.94萬名初一女生接種HPV疫苗。我市各縣(市、區(qū))于4月初已陸續(xù)啟動2024年度適齡女生HPV疫苗第一劑次接種工作，截至5月26日，我市已累計完成適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種5.35萬劑次。
2.持續(xù)開展城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查工作。市衛(wèi)健委聯(lián)合8部門印發(fā)《徐州市加速消除宮頸癌行動計劃實(shí)施方案(2023-2030年)》，將持續(xù)以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點(diǎn)，為35-64歲婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查服務(wù)。對陽性病例個案落實(shí)實(shí)時動態(tài)監(jiān)管，提高“兩癌”早診早治率。市婦幼保健院和市中心醫(yī)院分別建成宮頸癌檢查、乳腺癌檢查市級實(shí)訓(xùn)基地，市婦幼保健院建成省級宮頸癌檢查實(shí)訓(xùn)基地。
五、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動
母乳喂養(yǎng)對于促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育，降低母嬰患病風(fēng)險，改善母嬰健康狀況具有重要意義。保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，是落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，保障實(shí)施優(yōu)化生育政策、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展、維護(hù)母嬰健康權(quán)益、提升我市婦女兒童身心健康的重要舉措。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)主陣地作用，提供孕產(chǎn)期保健、兒童保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)作為重要的婦幼健康服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)嬰幼兒父母和家人樹立科學(xué)喂養(yǎng)理念，掌握正確母乳喂養(yǎng)知識和添加輔食技能，形成科學(xué)喂養(yǎng)行為。2024我市將繼續(xù)促進(jìn)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、新生兒保健，兒童營養(yǎng)特色?？平ㄔO(shè)，推廣使用適宜技術(shù)，為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)提供多學(xué)科支持。大力推進(jìn)“云上婦幼”和“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)，更加方便快捷提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。
問&答
呂云慧處長
01出生缺陷綜合防控服務(wù)哪些人群?產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查基本項目主要查哪些疾病?
出生缺陷綜合防控服務(wù)于常住本市的孕產(chǎn)婦及其所生新生兒。
產(chǎn)前篩查基本項目是在孕15-20+6周進(jìn)行血清學(xué)檢測(母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標(biāo))，結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進(jìn)行綜合風(fēng)險評估，對胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風(fēng)險進(jìn)行評估。
新生兒疾病篩查基本項目是為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)三種遺傳代謝性疾病篩查、新生兒先天性心臟病篩查、新生兒遺傳性耳聾基因篩查以及出生后1個月內(nèi)聽力障礙初篩。
02為什么要做先天性心臟病篩查?
先天性心臟病是在胚胎發(fā)育時期，由于心臟發(fā)育異常所導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，約占活產(chǎn)新生兒的8‰，是最常見的出生缺陷。嚴(yán)重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長發(fā)育、甚至因?yàn)檠鲃恿W(xué)異常等引起反復(fù)性心力衰竭而死亡。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、適時治療先天性心臟病，可以明顯提高治療效果、降低患兒的死亡率和病殘率，改善患兒生活質(zhì)量、降低社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
03孤獨(dú)癥的篩查對象是哪些?孤獨(dú)癥兒童該如何治療?
孤獨(dú)癥的篩查對象是0-6歲兒童，重點(diǎn)對象是8-24個月齡兒童及曾經(jīng)分娩過發(fā)育遲緩或孤獨(dú)癥兒童的婦女所再生的兒童。
由于孤獨(dú)癥病因和機(jī)制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨(dú)癥核心問題的藥物治療。治療孤獨(dú)癥主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。需要強(qiáng)調(diào)的是，即使暫時未診斷孤獨(dú)癥，只要有孤獨(dú)癥的可疑異常表現(xiàn)，就要開始進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。如果盡早開始并持續(xù)科學(xué)干預(yù)，相當(dāng)一部分的孤獨(dú)癥兒童將來可以具備獨(dú)立生活的能力。
同時父母和家庭的參與是孤獨(dú)癥兒童治療干預(yù)中不可或缺的部分，特別是3歲以下兒童的干預(yù)，適宜在家庭的自然環(huán)境中進(jìn)行。在養(yǎng)育孤獨(dú)癥孩子的過程中，家長應(yīng)首先學(xué)會控制自己的情緒、調(diào)整對孩子的期望;其次要尋求科學(xué)正確的醫(yī)學(xué)和教育專業(yè)幫助，不斷學(xué)習(xí)一些家庭干預(yù)方法，促進(jìn)孩子的發(fā)展。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童通過康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育會有明顯的改善，我國將其歸類為精神殘疾，家長也可以從殘聯(lián)尋求治療上的一些幫助。（徐州衛(wèi)生健康）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
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