徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科李計(jì)成：心率異常是顱內(nèi)疾患的信號(hào)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：為進(jìn)一步加強(qiáng)徐礦總醫(yī)院“三名”建設(shè)，展示醫(yī)院臨床技術(shù)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，傳播健康科普，徐礦總醫(yī)院宣傳科推出《礦總醫(yī)事錄》專欄，一起來看。

　　【礦總醫(yī)事錄】揭秘顱內(nèi)腫瘤：心率異常背后的醫(yī)學(xué)奇跡

　　在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，每一個(gè)異常癥狀都可能是身體發(fā)出的求救信號(hào)。最近，徐礦總醫(yī)院成功救治了一位心率異常的車禍患者，其背后隱藏的病因竟是顱內(nèi)腫瘤。本文將帶您深入了解顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療過程，以及醫(yī)生如何通過精細(xì)的手術(shù)技術(shù)挽救生命。

　　在日常生活中，心率是衡量一個(gè)人健康狀況的重要指標(biāo)。正常情況下，成年人的心率應(yīng)在每分鐘60至100次。然而，王先生的心率卻異常地低，每分鐘僅40次。這一異?，F(xiàn)象引起了徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科李計(jì)成主任的高度警覺。

　　心率異常是顱內(nèi)疾患的信號(hào)

　　心率異常，尤其是心動(dòng)過緩，可能與多種因素有關(guān)，包括心臟疾病、藥物副作用、電解質(zhì)失衡等。但在王先生的案例中，經(jīng)過初步檢查排除了這些常見原因后，李計(jì)成憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速將注意力轉(zhuǎn)向了顱內(nèi)疾患。

　　核磁共振可以揭示顱內(nèi)腫瘤

　　核磁共振成像(MRI)是診斷顱內(nèi)腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過MRI，醫(yī)生能夠清晰地看到王先生右側(cè)小腦中長(zhǎng)了一顆兩公分大小的腫瘤。腫瘤的位置和結(jié)構(gòu)對(duì)周圍腦干和血管造成了壓迫，這可能是導(dǎo)致心率異常的直接原因。

　　精準(zhǔn)手術(shù)切除腫瘤

　　面對(duì)復(fù)雜的腫瘤位置和結(jié)構(gòu)，李計(jì)成決定采取頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除術(shù)。這種手術(shù)需要在顱側(cè)后下方做骨窗，手術(shù)過程中存在損傷椎動(dòng)脈和腦脊液滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保手術(shù)的成功，醫(yī)生需要在術(shù)前做足技術(shù)儲(chǔ)備，術(shù)中有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

　　手術(shù)過程十分順利，在快速釋放腦脊液，腦組織輕度塌陷后，像被藤蔓牢牢包裹一樣的腫瘤暴露出來。細(xì)心剝離動(dòng)脈，良好保護(hù)周圍組織，回流靜脈妥善電凝止血后全切腫瘤，仔細(xì)沖洗瘤腔，探查腦干、小腦扁桃體均無異常，隨即顱骨修補(bǔ)，逐層縫合。李計(jì)成全神貫注，在手術(shù)臺(tái)上操作了近五個(gè)小時(shí)。

　　“為了保住箍住腫瘤的過路血管估計(jì)花了一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，我覺得還是值得的，”李計(jì)成表示，“其實(shí)術(shù)前充分地檢查，分析手術(shù)部位、體位，骨窗范圍等，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，手術(shù)已經(jīng)完成30%了，家屬的信任又托舉著另外20%，前期工作順利，手術(shù)就已經(jīng)成功了一半。”

　　頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除術(shù)  為良性腫瘤帶來希望

　　手術(shù)后，王先生的恢復(fù)情況良好，腫瘤病理顯示為良性，腦組織水腫也得到了緩解。這意味著手術(shù)不僅成功地移除了腫瘤，還避免了可能的并發(fā)癥，為王先生的康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。

　　王先生的案例再次證明了醫(yī)學(xué)在診斷和治療顱內(nèi)腫瘤方面的先進(jìn)性和復(fù)雜性。同時(shí)，它也展示了醫(yī)生的專業(yè)技能和對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，面對(duì)高危疾病，精確的診斷和精細(xì)的手術(shù)是挽救生命的關(guān)鍵。

　　專家介紹

　　神經(jīng)外科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。

　　江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員；江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)顱底腫瘤專業(yè)組委員；江蘇省研究型醫(yī)院神經(jīng)介入委員會(huì)委員；徐州醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員；徐州市抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員；在徐州地區(qū)較早開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫治療缺血性疾病，在神經(jīng)外科微侵襲手術(shù)上如神經(jīng)內(nèi)鏡和動(dòng)脈瘤夾閉神經(jīng)介入治療經(jīng)驗(yàn)豐富；先后于蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行缺血性疾病診治學(xué)習(xí)，上海長(zhǎng)海醫(yī)院行腦血管病微創(chuàng)介入治療學(xué)習(xí)，德國(guó)比勒費(fèi)爾德基督教醫(yī)院神經(jīng)外科中心研修顱底腫瘤及血管病治療。