□健康報(bào) 本報(bào)記者 陳 飛□
阜陽(yáng)正逐漸恢復(fù)平靜
雖然在媒體上“阜陽(yáng)”幾乎成了手足口病疫情的代名詞，但在安徽省阜陽(yáng)市的城區(qū)、街道、鄉(xiāng)村，近日來(lái)已逐漸恢復(fù)平靜。
在城區(qū)的商業(yè)街，不時(shí)能看見(jiàn)家長(zhǎng)抱著小孩逛街購(gòu)物，不少孩子傍晚聚在街邊追逐玩耍。在手足口病患者定點(diǎn)收治醫(yī)院附近的家屬區(qū)，一位老太太帶著兩歲的小孫子到河邊遛彎。記者問(wèn)她擔(dān)心不擔(dān)心孫子染病。她說(shuō)，已經(jīng)檢查過(guò)了，沒(méi)問(wèn)題，只要平時(shí)注意衛(wèi)生就行。
在阜陽(yáng)市人民醫(yī)院門(mén)前，兩個(gè)賣(mài)水果的商販說(shuō)，這兩天來(lái)醫(yī)院看病的人少了，抱小孩的家長(zhǎng)擁堵到醫(yī)院大門(mén)外的景象已經(jīng)看不到，醫(yī)院的秩序基本恢復(fù)正常，他們的生意也沒(méi)有前幾天好了。
在該院夜間兒科門(mén)診，記者看到不斷有家長(zhǎng)抱著小孩來(lái)請(qǐng)醫(yī)生檢查是不是手足口病?！斑@是蚊蟲(chóng)叮咬的印兒；這是皮膚過(guò)敏；這是小瘊子?！贬t(yī)生們仔細(xì)檢查，耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)。一位醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在確診病例占門(mén)診人數(shù)的比例已大大下降，而且都是輕微癥狀，不必住院。在診室外，一位父親帶著孩子邊往外走邊打電話向家里報(bào)信：“剛檢查過(guò)了，不是那個(gè)??！”
5月5日上午，1歲的小楊陽(yáng)被爺爺奶奶抱到潁泉區(qū)人民醫(yī)院兒科門(mén)診。他們村離縣城有30公里，已經(jīng)有兩個(gè)小孩感染了手足口病。老兩口發(fā)現(xiàn)孩子手上有幾個(gè)小疙瘩，孩子爸媽都不在家，有些慌了。到了醫(yī)院還要排隊(duì)，他們很著急。醫(yī)院候診處巡查的醫(yī)生初步看了小楊陽(yáng)的癥狀，只是手掌上有兩三個(gè)隱約的小疹，告訴他們問(wèn)題不大，可以安心排隊(duì)等。要是癥狀較明顯，門(mén)診會(huì)優(yōu)先安排給他們看的。老兩口這才放心：“在電視、傳單上都看見(jiàn)了，趕緊來(lái)醫(yī)院看看，是這個(gè)病的話就早治。我們村得這病的小孩都已經(jīng)治好了?！?
開(kāi)始有了好消息
5月5日上午，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室在疫情暴發(fā)后第一次出現(xiàn)了空床。專家們高興地說(shuō)，這對(duì)阜陽(yáng)的疫情防治是一件有標(biāo)志性意義的事件。
一直堅(jiān)守的仇桂花醫(yī)生摘下口罩，臉上露出了微笑。這間重癥監(jiān)護(hù)室是阜陽(yáng)搶救手足口病危重患兒最重要的陣地，本來(lái)有6張床位，高峰時(shí)期經(jīng)常加床。目前只有5個(gè)危重患兒住在這里，其中3個(gè)已經(jīng)撤掉了呼吸機(jī)。
空出床位的是6個(gè)月大的劉中祥，5月3日發(fā)病即被緊急送入市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救。他的爸爸媽媽守在病房外兩個(gè)夜晚沒(méi)合眼。在醫(yī)務(wù)人員的全力搶救下，5日上午劉中祥狀態(tài)轉(zhuǎn)向平穩(wěn)，撤掉了呼吸機(jī)，被轉(zhuǎn)移到重癥病房。
“很不錯(cuò)，很不錯(cuò)！”說(shuō)起這兩天醫(yī)院的情況，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)高學(xué)中一臉高興。他說(shuō)，醫(yī)院連續(xù)4天沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。5月4日一天就有5個(gè)危重患兒撤掉了呼吸機(jī)，目前還有兩個(gè)仍需上呼吸機(jī)救治。5月5日，該院出院患者66人，住院患者38人，出院數(shù)超出住院數(shù)，表明患者的整體情況有較明顯好轉(zhuǎn)。明天有60個(gè)到70個(gè)患者出院。
在阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，還沒(méi)有裝修完的住院大樓緊急整理出一層病區(qū)，用來(lái)嚴(yán)格區(qū)分留觀、重癥病人，防止出現(xiàn)交叉感染。這項(xiàng)舉措收到了意想不到的效果，病人分流后，醫(yī)院熙熙攘攘的緊張氣氛消失了。一位患者家屬說(shuō)：“現(xiàn)在不太害怕了?！?
早期預(yù)防起到了作用
太和縣寧老莊鎮(zhèn)許莊村衛(wèi)生室的鄭聚才是位有著30多年經(jīng)驗(yàn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄭聚才說(shuō)：“4月剛知道疫情，我就趕緊查找學(xué)習(xí)手足口病的防治知識(shí)。全村110個(gè)5歲以下兒童的情況我全都有數(shù)?！痹谑姓慕y(tǒng)一部署下，鄭醫(yī)生迅速?gòu)堎N統(tǒng)一印發(fā)的手足口病預(yù)防知識(shí)“明白單”，并發(fā)到每一戶村民手中。村防保員開(kāi)始定期在村內(nèi)廁所和道路消毒，號(hào)召村民打掃庭院，注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。他還密切注意村里適齡兒童，有了發(fā)燒、出疹子等癥狀隨時(shí)報(bào)告。鄭聚才腦子里的弦兒一直繃著，至今全村沒(méi)有確診一名手足口病患兒。鄭醫(yī)生感覺(jué)，他們村的早期預(yù)防起到了明顯的作用。
為了避免耽誤突發(fā)重癥患者的治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再收治病人，這使得縣醫(yī)院的門(mén)診人數(shù)近期迅速增加。尤其是5月1日衛(wèi)生部工作組進(jìn)駐阜陽(yáng)市，當(dāng)?shù)丶哟罅朔乐涡麄髁Χ龋芏嚯x城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)的村民到醫(yī)院檢查。各醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示，5月1日、2日、3日是門(mén)診接待高峰，4日后開(kāi)始回落。
在人口達(dá)210萬(wàn)的潁泉區(qū)，人民醫(yī)院5月3日有500多人前來(lái)就診。為了避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，工作組專家建議，在候診區(qū)加強(qiáng)通風(fēng)等措施，并派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立刻安排診治。由于措施及時(shí)有效，雖然門(mén)診接待數(shù)量很多，但實(shí)際留觀住院人數(shù)穩(wěn)中有降。當(dāng)?shù)鼗颊呒覍俚那榫w都很穩(wěn)定。
潁泉區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)湯建華說(shuō)：“開(kāi)始我們很緊張，現(xiàn)在我們有信心取得最后勝利?！?
防治力量還在加強(qiáng)
5月4日，來(lái)自遼寧、江蘇、福建、河南的4支醫(yī)療隊(duì)共計(jì)34人抵達(dá)阜陽(yáng)。加上之前北京、山東、上海、湖南、湖北支援的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生部已緊急從9個(gè)省市調(diào)集了71名兒科醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理人員，支援阜陽(yáng)手足口病防治第一線。
目前，阜陽(yáng)市市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量充足，救治狀況基本穩(wěn)定，但縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治能力和管理亟待加強(qiáng)。從5月6日起，衛(wèi)生部工作組將向阜陽(yáng)市5縣3區(qū)的人民醫(yī)院派出醫(yī)療小組，每家醫(yī)院安排兩名醫(yī)生、兩名護(hù)士指導(dǎo)當(dāng)?shù)貙?duì)初診和留觀病人的管理與治療，并將搜索救治重癥病人的關(guān)口前移。
