1978年，伴隨著黨的十一屆三中全會勝利召開，改革開放的春風從此吹遍神州大地。我市醫(yī)療衛(wèi)生工作也經(jīng)歷了30年艱苦奮斗、30年探尋求索、30年創(chuàng)新拼搏的光輝歷程，迎來了徐州衛(wèi)生事業(yè)的滄桑巨變！
最新統(tǒng)計表明：全市居民平均期望壽命達到74.49歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至12.92/10萬和5.44％。，傳染病總發(fā)病率為147.75/10萬，居民主要健康指標處于全國先進水平，公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等七大指標名列全省先進行列。
市衛(wèi)生局黨委書記、局長王文學：實現(xiàn)五大突破 創(chuàng)建“衛(wèi)生強市”
作為徐州衛(wèi)生事業(yè)的“掌門人”，市衛(wèi)生局黨委書記、局長王文學在接受記者采訪時，談到今后一個時期我市衛(wèi)生工作的幾大重點：即在指導思想上把握“一個統(tǒng)領”, 突出“三大重點”，做到“四個堅持”，努力實現(xiàn)“五項突破”，把我市由“衛(wèi)生大市”建成“衛(wèi)生強市”。
“一個統(tǒng)領”：用科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革發(fā)展全局,認真分析衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢,明確科學發(fā)展觀對衛(wèi)生工作提出的新要求,充分把握科學發(fā)展觀給衛(wèi)生事業(yè)帶來的發(fā)展機遇,努力做到在協(xié)調發(fā)展中加快發(fā)展、在更高水平上統(tǒng)籌發(fā)展,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
“三大重點”：大力加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生建設。
“四個堅持”：
堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,把維護好、實現(xiàn)好、發(fā)展好人民群眾的健康權益放在第一位,作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點;
堅持衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展,努力促進城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、醫(yī)療與預防之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療機構與社區(qū)衛(wèi)生機構之間相協(xié)調；
堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點，抓住群眾最關心、反應最強烈的突出問題，下大力氣加以解決；
堅持創(chuàng)新發(fā)展，加快構建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，真正讓人民群眾享有安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
“五項突破”：
進一步明確衛(wèi)生職能定位，在加快構建公共衛(wèi)生體系上求突破；
進一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)療機構改革，在優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置上求突破；
進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，在建立城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系上求突破；
進一步鼓勵支持各類資本進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，在建立多元化投資體制上求突破；
進一步堅持中西醫(yī)并重，在加快發(fā)展中醫(yī)事業(yè)上求突破。
王文學表示：爭取早日把我市由衛(wèi)生大市建設成為“衛(wèi)生強市”,為實現(xiàn)“兩個率先”,建設繁榮、文明、和諧的新徐州提供強有力的衛(wèi)生保障。
第一章
防控結合，構建強大的公共衛(wèi)生及應急保障系統(tǒng)
衡量一個城市的整體衛(wèi)生水平，公共衛(wèi)生是重要的指標。改革開放以來，在市委、市政府的領導下，我市的公共衛(wèi)生工作從小到大，從弱到強。特別是近年來，我市以“一案三制”（應急預案體系和應急體制、機制、法制建設）為主線,以重大疾病防控為重點，以應急能力建設為核心，全市重大傳染病防治工作成效顯著，衛(wèi)生應急管理工作取得新突破，構建起強大的公共衛(wèi)生防線。
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系、信息網(wǎng)絡體系等四大體系，建立監(jiān)測預警機制、市各部門間協(xié)調機制、定期培訓演練工作機制等三個機制，初步搭建市縣兩級衛(wèi)生應急指揮平臺。
我市還制定了《徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《徐州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》和《徐州市鼠疫控制應急預案》等20余應急預案，全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治體系建設全面推進，取得了突破性進展。
組建136名業(yè)務骨干組成的“徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急衛(wèi)生救治隊”和醫(yī)療應急救援等4個專業(yè)組，成立由80位專家組成的“徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專家咨詢委員會”。按照常規(guī)儲備和戰(zhàn)時動員兩套機制、建立兩個梯隊，確保拉得出、打得贏。
市財政投入300萬元，在市疾病預防控制中心、市傳染病醫(yī)院、市職業(yè)病醫(yī)院、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市急救醫(yī)療中心和綜合醫(yī)療機構建立應急物資儲備分庫，實行動態(tài)管理。積極探索“12320”公共衛(wèi)生公益電話運行管理模式，不斷拓展服務范圍，公共衛(wèi)生咨詢電話功能不斷完善。
第二章
加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障百萬農(nóng)民的平安健康
為了保障百萬農(nóng)民的健康，我市以實施初級衛(wèi)生保健、農(nóng)民健康工程為抓手，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設為重點，加快農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度建設，為保障廣大農(nóng)村居民健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展作出了重要貢獻。
一、以創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣、農(nóng)民健康工程先進縣為抓手，推進農(nóng)村衛(wèi)生各項工作全面發(fā)展，各地在農(nóng)村衛(wèi)生工作中，大力開展初級衛(wèi)生保健先進縣創(chuàng)建工作，2002年新沂市率先通過省初級衛(wèi)生保健先進縣評審，銅山縣、邳州市、豐縣、沛縣、賈汪區(qū)、睢寧縣相繼通過省級評審，到去年年底，我市六個縣（市）、賈汪區(qū)全部達到省初級衛(wèi)生保健先進縣評審標準要求。
在此基礎上，按照省《農(nóng)民健康工程》提出的各項工作目標要求，我市大力開展農(nóng)民健康工程先進縣創(chuàng)建工作，較好地促進了我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和能力建設均取得顯著進展。
二、不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合科學管理水平不斷提高。圍繞“增加補助，擴大受益，強化管理，鞏固提高”的工作要求，以提高實際補償比例和群眾滿意度為重點，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展。全市參合人口已達到610.55萬人，參合率由2004年的70.55%提高到97.64%。參合農(nóng)民的住院費用補償比由2005年的23.45%，提高到2008年的37.71%，參合農(nóng)民的受益水平逐年提高。
財政投入力度逐年加大，籌資水平顯著提高。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由試點初期的30元提高到2008年的100元，增長3.33倍。各級財政補助由2004年的8261.46萬元提高到2008年的4.88億元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機管理網(wǎng)絡系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋。2005年在全省率先實現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)三級定點醫(yī)療機構計算機聯(lián)網(wǎng)管理，2008年在全省率先實現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)、村四級定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)管理，參合農(nóng)民在四級定點醫(yī)療機構就診實現(xiàn)了刷卡補償和現(xiàn)場即時結報，極大地方便了參合農(nóng)民，深受廣大參合群眾的好評。
三、加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，農(nóng)村衛(wèi)生機構服務條件明顯改善，服務水平顯著提高。
近年來，各地通過爭取政府投入等多種途徑籌措村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設資金，全市已建成村社區(qū)衛(wèi)生服務站2163個，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站覆蓋率已達到98.50%。
大力開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化和規(guī)范化建設， 已建成一大批環(huán)境優(yōu)美、服務優(yōu)良的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率已達到95%以上，農(nóng)村居民70%以上的健康問題在鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠得到解決。
狠抓農(nóng)村衛(wèi)生機構服務能力建設。切實抓好全科醫(yī)生、業(yè)務骨干、社區(qū)護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務能力和水平。
這些措施的實施，使農(nóng)村居民的就診利用率大幅提高，小病拖、大病捱的現(xiàn)象明顯減少，越來越多的患大病農(nóng)民因為得到及時救治，恢復了正常生活，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所緩解。
第三章
加大城市社區(qū)衛(wèi)生，構建15分鐘醫(yī)療服務圈
我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作不斷取得新的進展，全市主城區(qū)規(guī)劃建設的32個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、68個社區(qū)衛(wèi)生服務站已全部建成，社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務范圍已覆蓋全部城區(qū)居民。
市政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，把加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為改善民生的重要舉措，成立了分管市長任組長的社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，出臺了《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》等指導性文件，明確了城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的目標、任務和保障措施。
在醫(yī)保政策方面，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結算辦法，積極引導和鼓勵參保人員到社區(qū)就醫(yī)。目前，政府主導、衛(wèi)生主管、部門協(xié)作、社會參與的工作機制基本形成。
優(yōu)化資源配置，服務網(wǎng)絡基本建成。目前，全市32個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中政府舉辦19個，企業(yè)醫(yī)院轉型7個，民間資本投入6個，基本建成了以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務站及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
轉變服務模式，實施規(guī)范化服務。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在城市公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的功能定位，以主動服務、上門服務為主要方式，開展預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”的服務。
2007年至2008年6月份，城市社區(qū)衛(wèi)生機構共提供門急診服務328.39萬人次，約占總量的35%；建立居民健康檔案57.5萬份，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的知曉率、利用率和滿意率，分別達到88%、60%和92.5%。云龍區(qū)被命名為“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”、“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)”，鼓樓區(qū)被命名為“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)”，5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(東苑、黃山、子房、泰山、鼓樓)被命名為“省社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心”。
第四章
實施“醫(yī)療惠民工程”，讓貧困群眾享受黨的溫暖
近年來，我市著眼于實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，開展多種形的式惠民醫(yī)療服務，讓黨和政府的關懷溫暖千家萬戶。
2005年，為了解決城市低保對象醫(yī)療難，市委、市政府把創(chuàng)辦“徐州市愛心醫(yī)院”作為當年為民辦實事工程中的兩件實事之一。市區(qū)參加第一批先進性教育活動的全體黨員積極響應市委號召，奉獻愛心，捐款41.2萬元支持愛心醫(yī)院建設。愛心醫(yī)院2005年5月9日正式開業(yè)，為主城區(qū)22785名未納入醫(yī)療保險的低保和特困職工家庭成員提供常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療服務。醫(yī)院實行零利潤運轉，免費服務8項，即免收掛號費、診療費、觀察費、肌肉注射費、皮下注射費、輸液費、胸透費、大便常規(guī)檢查費等。同時對所有檢查、檢驗項目收取成本價。2008年7月1日《徐州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法（試行）》正式實施，凡參加醫(yī)保的符合救助條件的患者在享受醫(yī)保待遇后自付部分還可再給予不低于50％的救助。
愛心醫(yī)院開業(yè)至今，共接診患者54000余人次，人均醫(yī)療費19.22元。自2006年2月市區(qū)特困職工納入愛心醫(yī)院醫(yī)療服務范圍以來，共接診特困職工家庭成員患者1.7萬余人次，人均費用26.45元。為我市困難群眾節(jié)省醫(yī)療費630萬余元。
愛心醫(yī)院的創(chuàng)辦產(chǎn)生了良好的社會影響，徐州日報、新華日報、新華社、人民日報等媒體先后作了報道，中央電視臺以“愛心醫(yī)院破解低收入人群看病難”為題進行專題報道。2006年3月25日，時任省委書記的李源潮專門到愛心醫(yī)院視察，對這項民心工程給予充分肯定。
我市公立醫(yī)院常年開展惠民醫(yī)療服務。全市所有公立醫(yī)院均開設惠民門診、惠民病房（區(qū)），對特殊人群實行醫(yī)療費用減免措施；全市各級公立醫(yī)療機構對特困、低保對象就診實行“五免五減半六優(yōu)惠”政策；城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為定點惠民服務機構，對符合條件的居民實行“五免五減半”政策。
我市還實施醫(yī)療救助，與民政、財政部門協(xié)作確定徐州民政醫(yī)院和徐州南湖精神病院為流浪乞討危重病人及精神病人的醫(yī)療救治定點醫(yī)院，救治費用納入財政預算；與市殘聯(lián)合作開展“彭年光明行動”，實施了“明天計劃”、“微笑列車”等孤殘患兒醫(yī)療救助項目。免費為貧困白內障患者開展復明手術，每年約開展3000人次；先后對我市患有各類先心病、五官科、外科等疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、唇腭裂、馬蹄足內翻、法洛氏四聯(lián)癥、四肢畸形等）的孤殘孩子實施了免費手術治療，為2000余名貧困唇腭裂患者進行免費矯治。其中“微笑列車”活動在我市開展6年多來，手術質量和數(shù)量居全省第一（占全省手術量的50％）。
