開(kāi)展重點(diǎn)聯(lián)系城市工作是近3年來(lái)我國(guó)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要措施。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院盧祖洵教授牽頭組織的全國(guó)28個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成數(shù)比規(guī)劃數(shù)少1/4，并且有1/3的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1/2的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房是租賃的，平均每名醫(yī)生年門(mén)診量為2000人次左右，院外服務(wù)工作比重小。課題組認(rèn)為，加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率迫在眉睫。
日前在京舉行的2009年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員培訓(xùn)班上，盧祖洵報(bào)告了這項(xiàng)涵蓋了1870個(gè)中心、4963個(gè)站的調(diào)查情況。該培訓(xùn)班由衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心與雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心聯(lián)合舉辦。調(diào)查以重點(diǎn)聯(lián)系城市工作方案的機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)投入、績(jī)效考核管理、合理用藥、醫(yī)保進(jìn)社區(qū)等10項(xiàng)內(nèi)容為框架。結(jié)果顯示，28個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市中，58個(gè)區(qū)實(shí)施了收支兩條線(xiàn)財(cái)務(wù)管理制度，占轄區(qū)總數(shù)的30.37%。北京、銀川等5個(gè)城市各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品均實(shí)行了政府統(tǒng)一采購(gòu)、集中配送制度。67個(gè)區(qū)開(kāi)展了藥品零差價(jià)試點(diǎn)，平均每區(qū)實(shí)行藥品零差價(jià)藥品為200種。67個(gè)區(qū)制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄，平均每個(gè)社區(qū)基本用藥藥品為779.82種。實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)或藥房托管試點(diǎn)的城市較多，平均每個(gè)區(qū)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)或藥房托管的機(jī)構(gòu)數(shù)為4.74個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)中醫(yī)科室比例較高，比例為78.92%。
盧祖洵認(rèn)為，社區(qū)藥品改革政策得到了重視，但要注重效果，因?yàn)樗幤肥杖氡戎卮螅?wù)對(duì)象對(duì)藥價(jià)滿(mǎn)意度不高。收支兩條線(xiàn)試點(diǎn)范圍不大，而雙向轉(zhuǎn)診例數(shù)少，首診在社區(qū)缺乏有計(jì)劃的試點(diǎn)。尚有194個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診和住院均未納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，醫(yī)保傾斜政策力度不大。
日前在京舉行的2009年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員培訓(xùn)班上，盧祖洵報(bào)告了這項(xiàng)涵蓋了1870個(gè)中心、4963個(gè)站的調(diào)查情況。該培訓(xùn)班由衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心與雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心聯(lián)合舉辦。調(diào)查以重點(diǎn)聯(lián)系城市工作方案的機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)投入、績(jī)效考核管理、合理用藥、醫(yī)保進(jìn)社區(qū)等10項(xiàng)內(nèi)容為框架。結(jié)果顯示，28個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市中，58個(gè)區(qū)實(shí)施了收支兩條線(xiàn)財(cái)務(wù)管理制度，占轄區(qū)總數(shù)的30.37%。北京、銀川等5個(gè)城市各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品均實(shí)行了政府統(tǒng)一采購(gòu)、集中配送制度。67個(gè)區(qū)開(kāi)展了藥品零差價(jià)試點(diǎn)，平均每區(qū)實(shí)行藥品零差價(jià)藥品為200種。67個(gè)區(qū)制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄，平均每個(gè)社區(qū)基本用藥藥品為779.82種。實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)或藥房托管試點(diǎn)的城市較多，平均每個(gè)區(qū)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)或藥房托管的機(jī)構(gòu)數(shù)為4.74個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)中醫(yī)科室比例較高，比例為78.92%。
盧祖洵認(rèn)為，社區(qū)藥品改革政策得到了重視，但要注重效果，因?yàn)樗幤肥杖氡戎卮螅?wù)對(duì)象對(duì)藥價(jià)滿(mǎn)意度不高。收支兩條線(xiàn)試點(diǎn)范圍不大，而雙向轉(zhuǎn)診例數(shù)少，首診在社區(qū)缺乏有計(jì)劃的試點(diǎn)。尚有194個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診和住院均未納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，醫(yī)保傾斜政策力度不大。
