我市“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”參保人數(shù)已達(dá)629.4萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口全覆蓋。“看病拿醫(yī)?？?，醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)。”這曾經(jīng)只有城里人才能享有的專利，如今正在讓廣大農(nóng)民也從中受益。
2003年，我市在新沂試點(diǎn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)年就有100萬(wàn)人參加，每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元，其中個(gè)人支付10元，財(cái)政補(bǔ)助20元。
2004年起，“新農(nóng)合”在六縣（市）全面推開(kāi)，當(dāng)年參加人數(shù)達(dá)413萬(wàn)人。此后，“新農(nóng)合”覆蓋面不斷擴(kuò)大，籌資和保障水平逐年提高。至今年8月底，全市參合人數(shù)達(dá)629.4萬(wàn)人，超過(guò)了626萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的數(shù)量，參合率高達(dá)100.53%。這是因?yàn)橹灰磪⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的群體都可參加“新農(nóng)合”，因此，許多外來(lái)務(wù)工人員也在我市參加“新農(nóng)合”?；I資標(biāo)準(zhǔn)從最初的每人30元提高到每人100元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人80元。到2008年，我市已累計(jì)籌集參合基金14.53億元，到今年底，全市累計(jì)籌資將達(dá)到20億元。
在基金使用上，2007年，全市參合基金使用率達(dá)99.06%。2008年，新農(nóng)合最低籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均100元，該年度參合基金使用率達(dá)到90.43%。2009年，我市又把鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由20%提高到30%，縣、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到55%、45%，參合農(nóng)民補(bǔ)償上限提高到8萬(wàn)元，預(yù)計(jì)今年我市新農(nóng)合基金使用率將達(dá)99%以上。
與此同時(shí)，“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償速度也越來(lái)越快，從最初的累計(jì)報(bào)銷(xiāo)到現(xiàn)在的隨時(shí)結(jié)算，“新農(nóng)合”基本實(shí)現(xiàn)了即時(shí)補(bǔ)償。2008年，實(shí)現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)管理和現(xiàn)場(chǎng)刷卡結(jié)報(bào)。目前，我市共設(shè)新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院18所、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院16所、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院170所、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2892個(gè)。
此外，報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例也在不斷提高。2008年，全市參合病人次均住院補(bǔ)償達(dá)到1401.03元，較2007年提高45.62%；住院補(bǔ)償比達(dá)到35.99%，較2007年提高7.59個(gè)百分點(diǎn)；年初以來(lái)，我市參合住院病人次均補(bǔ)償1500.72元，住院補(bǔ)償比例達(dá)到38.04%。
年初以來(lái)，全市村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診目錄藥品使用率達(dá)到97.95%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目錄藥品使用率達(dá)到92.15%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄藥品使用率達(dá)到91.82%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄藥品使用率達(dá)到 75.35%，較上年同期均有大幅提升。
農(nóng)民看病不再難
鏡頭1 看感冒也能報(bào)銷(xiāo)
“真沒(méi)想到，現(xiàn)在感冒掛個(gè)水也能報(bào)銷(xiāo)了。”接過(guò)村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)的8塊錢(qián)，豐縣王溝鎮(zhèn)王莊村村民蔣玉芹高興不已。
前幾天，蔣玉芹受了涼。她來(lái)到村衛(wèi)生室，醫(yī)生給她開(kāi)了兩瓶吊水，一共30塊錢(qián)。按照“新農(nóng)合” 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償規(guī)定，她獲得了8元錢(qián)的補(bǔ)償。
“小病拖，大病抗”，談起沒(méi)有參加新農(nóng)合前的求醫(yī)經(jīng)歷，蔣玉芹說(shuō)，過(guò)去小病小痛根本不敢看，大病只好抗著。有了新農(nóng)合，后顧之憂沒(méi)了，有個(gè)頭痛腦熱，也敢去醫(yī)院了，如今，他們一家老少五口全都參加了新農(nóng)合。
鏡頭 2 現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算真方便
“看病拿醫(yī)保卡，醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)。”這些過(guò)去只有城里人才能享受的權(quán)利，如今農(nóng)村人也開(kāi)始享受。9月23日，在徐醫(yī)附院南門(mén)診樓三樓的新農(nóng)合結(jié)算處，賈汪區(qū)青山泉鎮(zhèn)村民劉玉珍對(duì)記者說(shuō)：“看完病，當(dāng)場(chǎng)就能報(bào)銷(xiāo)，真是既方便又實(shí)惠！”
劉玉珍今年檢查出了青光眼，手術(shù)治療花了2萬(wàn)多元，這對(duì)于靠種地為生的農(nóng)民來(lái)說(shuō)不是個(gè)小數(shù)。讓劉玉珍沒(méi)想到的是，由于參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例，她獲得了8000多元的補(bǔ)償。
鏡頭 3 大病補(bǔ)了7萬(wàn)多
“參加新農(nóng)合，看病真省錢(qián)！”銅山縣柳新鎮(zhèn)天齊村的唐樹(shù)蘭高興地說(shuō)。
唐樹(shù)蘭今年69歲，全家以農(nóng)業(yè)收入為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。2009年4月，因患腦干出血，她先后三次住院，至6月份，共花去醫(yī)療費(fèi)17萬(wàn)余元。但因?yàn)閰⒓恿诵罗r(nóng)合，獲得補(bǔ)償7.8萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)45.1%，而她是年初才參加新農(nóng)合的。
“當(dāng)年參保當(dāng)年就受益，真沒(méi)想到！”如今的唐樹(shù)蘭已經(jīng)痊愈。她說(shuō)，在農(nóng)村，很多農(nóng)民總是擔(dān)心看病貴，有病不敢進(jìn)醫(yī)院。自己最初也不愿住院，后在村干部的勸說(shuō)下才住了院，沒(méi)想到能補(bǔ)貼這么多錢(qián)。
