昨日，衛(wèi)生部在加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)電視電話會議上，下發(fā)了2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案，要求進一步突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)的重點問題和薄弱環(huán)節(jié)，著重督促醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，體現(xiàn)持續(xù)改進，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進長效機制。
為了讓患者得到規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，方案要求省級衛(wèi)生行政部門加強對新技術(shù)進入臨床的準入和監(jiān)督，重點加強細胞治療技術(shù)管理，立即停止未經(jīng)批準的細胞治療產(chǎn)品或技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；制定下發(fā)本轄區(qū)第二類醫(yī)療技術(shù)目錄，并指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)在第二類、第三類技術(shù)臨床應(yīng)用前如何申請第三方技術(shù)審核。醫(yī)療機構(gòu)開展心血管介入診療和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)，必須取得省級衛(wèi)生行政部門的準入許可。
針對近年來醫(yī)院感染高發(fā)的情況，方案要求醫(yī)院加強對手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等容易發(fā)生醫(yī)院感染的重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)進行院感控制。要求醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。醫(yī)院要開展感染監(jiān)測，建立醫(yī)院感染信息報告制度，增強預(yù)測和分析醫(yī)療安全事件能力，為切實減少醫(yī)療事故差錯和改善病人安全提出更多的科學(xué)依據(jù)。
去年在實踐中取得良好效果的“先診療后結(jié)算”服務(wù)模式、預(yù)約診療和醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)等服務(wù)新舉措，方案要求各級醫(yī)療機構(gòu)進一步推廣和強化。
據(jù)了解，全國采供血機構(gòu)血液安全專項督導(dǎo)檢查今年還將繼續(xù)開展。
馬曉偉：堅決遏制醫(yī)療安全事件抬頭趨勢
衛(wèi)生部昨日召開加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)電視電話會議，這是2008年以來衛(wèi)生部第三次就醫(yī)療質(zhì)量安全召開電視電話會議。衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，近期幾起產(chǎn)生重大社會影響的醫(yī)療安全事件，集中暴露出部分醫(yī)療機構(gòu)、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全缺乏足夠的重視，存在嚴重的僥幸心理和麻痹思想。如果醫(yī)院不加強內(nèi)部管理，再好的體制機制也難以有效發(fā)揮作用。
根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會對部分省份2003－2008年醫(yī)療安全事件的分析結(jié)果，我國醫(yī)療事故呈逐年增加趨勢，且主要發(fā)生在二級以上醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院比例最高。全國醫(yī)療安全事件自愿申報系統(tǒng)中，2007－2009年上報的795起醫(yī)療安全事件中，三甲醫(yī)院396起，占49.81%；二甲醫(yī)院319起，占40.13%。
馬曉偉說，導(dǎo)致近期幾起醫(yī)療安全事件發(fā)生的原因有醫(yī)療水平問題，有醫(yī)療服務(wù)問題，但更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。他指出，部分醫(yī)院過分注重擴大規(guī)模、擴張床位、購置大型儀器設(shè)備、引進高精尖技術(shù)人才，在醫(yī)院管理制度建設(shè)、安全保障措施和病人管理上投入精力不夠，醫(yī)療管理水平持續(xù)低下，醫(yī)療質(zhì)量管理流于形式，這種情況在部分三級醫(yī)院甚至更為突出。在一些大醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員僅僅注重技術(shù)服務(wù)，忽視人文關(guān)懷，在基礎(chǔ)護理、病人基本病情觀察處置和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面還存在不少問題，一些醫(yī)院片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，認識不到落實醫(yī)療核心制度是做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理的根本。在感染控制上，部分醫(yī)院相關(guān)制度不健全，重點科室重點環(huán)節(jié)感控措施執(zhí)行不力。有的省份重大醫(yī)療安全問題連發(fā)，凸顯了某些衛(wèi)生行政部門缺少對轄區(qū)內(nèi)全行業(yè)管理的統(tǒng)籌思考，管理人員責(zé)任心不強，反應(yīng)遲緩、水平有限、監(jiān)管不力。
馬曉偉說，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標志。因此各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要深刻認識加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義，要高度重視、堅決遏制醫(yī)療安全事件抬頭趨勢，切實保護人民群眾健康權(quán)益。
