在電影《海洋天堂》中，李連杰飾演的父親與文章飾演的22歲患有孤獨(dú)癥的兒子大福相依為命，電影中的大福最后擁有了美好生活，而如今江蘇的“大福”們也有了好消息。昨天，記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，從明年1月1日起，孤獨(dú)癥等4種殘疾兒童搶救性康復(fù)項目，運(yùn)動療法、腦癱肢體綜合訓(xùn)練等18種醫(yī)療康復(fù)項目以及假肢等6種殘疾人輔助器具，將納入我省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷項目范圍。
部分康復(fù)項目納入明年醫(yī)保
昨日，記者從省人力資源和社會保障廳了解到，9月份，衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部等部門已下發(fā)通知，將運(yùn)動療法等9種醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保，從明年1月1日起實(shí)施。在具體執(zhí)行中，我省將進(jìn)入醫(yī)保的康復(fù)項目擴(kuò)大到18種：除了國家要求的9種，還包括助聽器選配實(shí)驗(yàn)等9種。
“這些康復(fù)項目被納入醫(yī)保，基本上康復(fù)科的所有患者都能從中受惠。”省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生黃澎說，如腦出血、腦梗、腦外傷患者，出了車禍?zhǔn)辜顾枋軅娜?，做完骨折手術(shù)的病人，小兒腦癱患者，以及患有頸、肩、腰、腿慢性病的老年人，做康復(fù)治療時都要用到這些康復(fù)項目。醫(yī)保能報銷了，就可以幫他們省掉很大一筆費(fèi)用，讓他們得到及時的康復(fù)治療。
輔助器具城鎮(zhèn)醫(yī)保報50%，新農(nóng)合報30%
需要注意的是，此次保障對象為：已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，需醫(yī)療康復(fù)的參保人員；需搶救性康復(fù)的0-6歲殘疾兒童；需適配輔助器具的持證肢體、視力殘疾人和0-6歲聽力殘疾兒童。
具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：納入醫(yī)保范圍的康復(fù)項目和定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的殘疾兒童搶救性康復(fù)由各地根據(jù)實(shí)際確定自付比例；假肢、矯形器、助聽器、電子耳蝸和助視器按照城鎮(zhèn)醫(yī)保50%、新農(nóng)合30%的比例報銷。
另外，符合條件的新農(nóng)合參保人還需注意，18種醫(yī)療康復(fù)項目在全省范圍內(nèi)實(shí)施；定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的殘疾兒童搶救性康復(fù)、輔助器具適配在連云港市灌南縣和東海縣、淮安市金湖縣、泰州市泰興市、揚(yáng)州市寶應(yīng)縣、鎮(zhèn)江市揚(yáng)中市試點(diǎn)后在全省實(shí)施。
康復(fù)費(fèi)不能報銷，患者放棄治療
兩個月前，63歲的中風(fēng)患者宋先生被緊急送到醫(yī)院。經(jīng)過搶救，宋先生保住了性命，但他的左半邊身子不能動彈了。經(jīng)人介紹，宋先生被兒子送到江蘇省一家三甲醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。一個月下來，他的左手左腿開始恢復(fù)了，但高額的費(fèi)用沒法用醫(yī)保來報銷，宋先生覺得負(fù)擔(dān)太重了，決定出院回家。
“不僅僅是腦神經(jīng)損傷患者需要康復(fù)治療，幾乎所有的疾病都面臨著康復(fù)治療的問題。”黃澎告訴記者，中風(fēng)病人做早期強(qiáng)化治療，40分鐘的費(fèi)用是40元，每天要做4個40分鐘，算起來每天的花費(fèi)至少要160元。堅持做一到兩個月，一般的病人才能恢復(fù)生活自理能力。記者了解到，目前除北京等少數(shù)城市的康復(fù)治療屬于醫(yī)保范圍，在我國多數(shù)地方進(jìn)行康復(fù)治療是無法報銷的。
