成都公立醫(yī)院改革：醫(yī)院院長變成職業(yè)經(jīng)理人？

  2011年04月27日06:00成都日報

  成都12家公立醫(yī)院今年將全面啟動干部人事制度改革，年底前有望研究制定出一個院長職業(yè)化標準

  當成都的天氣正在由暖變熱的時候，我市公立醫(yī)院改革也如同天氣一樣，也開始增加新的熱度。昨天，市醫(yī)管局向媒體透露，2011年公立醫(yī)院改革的7大重大項目任務已于前天分別分解到我市12家市管公立醫(yī)院并將于年內陸續(xù)啟動，項目顯示，從今年開始，我市將全面推行市管公立醫(yī)院院長職業(yè)化改革，讓院長變成“職業(yè)經(jīng)理人”，此外還將加大特色?？频拇蛟欤⒃谟袟l件的醫(yī)院打造集普通人群醫(yī)療、康復、休閑、旅游為一體的健康產業(yè)基地，從而實現(xiàn)與我市健康產業(yè)的對接。

  院長要當“職業(yè)經(jīng)理人” 讓專業(yè)的人干專業(yè)的事

  市醫(yī)管局負責人告訴記者，我市市管公立醫(yī)院去年進行的“去行政化”改革試點，使試點醫(yī)院內部的“官味”得到有效清除，所有崗位公開競聘，且崗位的工資與實際付出成正比，這一改革使得工作效率得到大幅提高。在試點基礎上，今年市管公立醫(yī)院將全面啟動干部人事制度改革，與去行政化更深一步的動作是，將啟動院長職業(yè)化改革。該負責人說：“院長職業(yè)化，就是要讓院長轉變成‘職業(yè)經(jīng)理人’，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事，通過專業(yè)的醫(yī)院管理促進醫(yī)院的快速發(fā)展。”據(jù)了解，在試點基礎上，今年年底前我市有望研究制定出一個院長職業(yè)化標準，并在全市市管公立醫(yī)院中推行。

  院長的職業(yè)化改革是建立在促進醫(yī)院快速發(fā)展基礎上的。市三醫(yī)院院長趙聰告訴記者，傳統(tǒng)的院長選拔已經(jīng)不適應醫(yī)院的發(fā)展，“因為院長的選拔任命還停留在德、能、勤、績、廉方面，沒有從管理能力上進行全面考察，他們也沒有經(jīng)歷過專業(yè)化的管理訓練，因此現(xiàn)在有的院長可以是非常優(yōu)秀的醫(yī)療專家，但并非優(yōu)秀的管理專家。”他說，院長變成職業(yè)經(jīng)理人后，他們會把全部的精力用在醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院發(fā)展等方面，而不用左顧右盼地去擔心自己要看多少病人、要在自己的醫(yī)療專業(yè)領域鞏固地位。老年病醫(yī)院院長雷建國對記者說，院長職業(yè)化后，院長將作為執(zhí)行者，專職負責執(zhí)行醫(yī)院法人的決策，“將讓醫(yī)院運行效率進一步提高，使醫(yī)療資源得以更加充分的利用，把醫(yī)院做大做強。”

  成鐵分局醫(yī)院院長楊德華也指出院長非職業(yè)化的弊端，“大部分院長是專家型的，院長仿佛是第二職業(yè)，重心的偏移使醫(yī)院法人的地位難以凸現(xiàn)出來。”他說，院長變成“職業(yè)經(jīng)理人”后，由出資人對醫(yī)院的運營目標進行嚴格考核，“公立醫(yī)院的第一職責就是體現(xiàn)公益性，比如患者的費用是否下降、住院天數(shù)是否縮短、服務是否滿意等等，各種考核會讓醫(yī)院為患者做更多更具體的事情，從而體現(xiàn)患者利益至上的宗旨。”

  大手筆進行專科打造 特色?？拼龠M醫(yī)院差異化發(fā)展

  今年是我市公立醫(yī)院“特色發(fā)展年”，各醫(yī)院將打造優(yōu)勢學科和特色?？谱鳛獒t(yī)院實現(xiàn)“差異化發(fā)展、錯位式競爭”的主要手段。市醫(yī)管局負責人告訴記者，今年一季度的醫(yī)院運營情況顯示，特色?？埔呀?jīng)成為醫(yī)院的“經(jīng)濟支柱”和減輕人民群眾經(jīng)濟負擔的“重要抓手”。因此，為進一步推進醫(yī)院特色發(fā)展，充分發(fā)揮特色?？?學科)的經(jīng)濟優(yōu)勢和社會優(yōu)勢，我市三級綜合醫(yī)院確定了1-2項特色?？?學科)，其他醫(yī)院確定了1項特色?？?學科)，從人、財、物、平臺等方面予以全面保障，尤其是通過專家團隊的培育和打造，彰顯特色專科(學科)的競爭力，提高醫(yī)院的知名度和美譽度，增強患者的追隨度和忠誠度。

  市醫(yī)管局負責人以市五醫(yī)院為例說，該院將微創(chuàng)外科作為特色?？疲ㄔO目標是形成3個以上具有鮮明微創(chuàng)技術特色的學科(如婦科、泌尿外科、普外科)，爭取一個以上學科微創(chuàng)技術水平達到國內一流水平。為保證既定目標的實現(xiàn)，該院為微創(chuàng)外科的發(fā)展給予經(jīng)費支持，三年安排2000-3000萬元建設費用，主要用于基礎設施投入、設備購買、人才培養(yǎng)、科研等。“通過特色專科打造后，病人會有明確的救治方向，不僅避免患者盲目求醫(yī)，而且避免醫(yī)院之間發(fā)生‘內耗’。”

  在這一輪特色專科的打造中，市二醫(yī)院的“大手筆”無疑最具亮點。院長徐俊波告訴記者，皮膚科、燒傷科、肝膽科等是該院的特色?？疲t(yī)院為此制定了5年計劃，擬5年投入1.6個億來進行打造，特別是皮膚科，今年到明年，醫(yī)院將投入3000萬元，用于設備采購、人才引進以及學術科研，后期還將追加1000萬元，使皮膚科形成一條融醫(yī)、教、研為一體的完整的產業(yè)鏈。“這樣的?？平ㄔO投入，是醫(yī)院建院以來最大的手筆，打造后的特色專科醫(yī)療技術水平將大幅提升，服務流程將更加優(yōu)化，服務功能將更加完善。”

  與我市健康產業(yè)對接 醫(yī)院也要打造健康產業(yè)基地

  我市今年的公立醫(yī)院改革將使部分有條件的醫(yī)院逐步走上一條多元化發(fā)展的路子。市醫(yī)管局負責人告訴記者，我市健康產業(yè)發(fā)展迅速，“市管公立醫(yī)院改革也必須對接健康產業(yè)發(fā)展，與全市健康產業(yè)的目標相一致。比如在有條件的醫(yī)院打造集普通人群醫(yī)療、康復、休閑、旅游為一體的健康產業(yè)基地，打造醫(yī)療旅游目的地，從而實現(xiàn)與我市健康產業(yè)的對接。”

  市三醫(yī)院將領銜完成這一重大項目。院長趙聰告訴記者，今年初，市三醫(yī)院已成功托管了蒲江縣人民醫(yī)院，通過托管，將蒲江縣人民醫(yī)院建設成為一個區(qū)域性三級醫(yī)療中心。他說，通過對蒲江的深入了解后發(fā)現(xiàn)，這里的自然環(huán)境非常好，對于發(fā)展健康產業(yè)來說是個很適合的地方。這一看法與蒲江縣政府不謀而合，目前，雙方已達成一致并開始進行前期論證，雙方擬在蒲江打造一個集普通人群醫(yī)療、康復、休閑、旅游為一體的健康產業(yè)基地，從而將單純的醫(yī)療發(fā)展成一個產業(yè)鏈條。

  同樣具備這一條件且已著手招商引資的是成都市慢性病醫(yī)院，對于追求健康的人們來說，這里具備得天獨厚的優(yōu)勢：距離中心城區(qū)15公里，與植物園毗鄰，和銀杏園、北湖等連接成風景優(yōu)美的生態(tài)區(qū)。院長鄭旭東告訴記者：“這里的負離子含量非常高，是個天然氧吧。”由此，該院打造健康產業(yè)基地的工作已經(jīng)啟動，“我們的發(fā)展方向就是針對老年人打造健康產業(yè)，融醫(yī)療、康復、保健、休閑于一體，5年時間內將把床位擴展到1600至2000張，可以滿足各類老年人的健康需求。”

  市醫(yī)管局負責人告訴記者，為保證各個重大項目的順利推進，醫(yī)管局倒排了時間表，并建立了問責機制，“對于到期不能完成任務的，要追究有關醫(yī)院和責任人的責任。”本報記者鄧曉洪

  新聞鏈接： 建設醫(yī)院重大項目我市具備基礎條件

  市醫(yī)管局負責人稱，我市公立醫(yī)院啟動重大項目建設，標志著公立醫(yī)院改革邁入一個新階段，“新一輪的改革，是建立在前期改革打下的堅實基礎上。”資料顯示，2011年一季度，市管公立醫(yī)院效率提升，效果明顯，有效醫(yī)療供給保持大幅度上升，人民群眾看病負擔控制較好，部分項目下降明顯。一季度，市管公立醫(yī)院門急診人次和住院人次同比增長23.9%和33%，醫(yī)療供給增長明顯；三級綜合醫(yī)院醫(yī)藥比例下降到39.3%，同比下降1.5個百分點；三級綜合醫(yī)院平均住院日下降到11.1天，同比下降0.8天。有效醫(yī)療供給顯著增長和人民群眾看病負擔明顯下降，是一季度市管公立醫(yī)院改革發(fā)展重要特征。因此，我市將通過進一步的深入改革，來滿足人民群眾多元化的醫(yī)療需求。