經(jīng)濟(jì)學(xué)家郎咸平(微博)與中國紅十字會日前在微博上展開關(guān)于“無償獻(xiàn)血”的論戰(zhàn)，引發(fā)了民眾關(guān)于無償獻(xiàn)血“血疑”的討論。
經(jīng)濟(jì)學(xué)家郎咸平與中國紅十字會日前在微博上展開關(guān)于“無償獻(xiàn)血”的論戰(zhàn)，引來廣大網(wǎng)民圍觀，并迅速引發(fā)了民眾關(guān)于無償獻(xiàn)血“血疑”的討論。為此，記者赴中國輸血協(xié)會、北京市紅十字血液中心和北京協(xié)和醫(yī)院展開調(diào)查。
血疑 無償血“身價(jià)”不菲
7月20日，郎咸平發(fā)微博質(zhì)疑中國紅十字會，所列問題包括“無償接受老百姓的捐獻(xiàn)，血液以每百毫升百元高價(jià)賣給醫(yī)院”。
次日，中國紅十字會總會官方微博連續(xù)發(fā)帖回應(yīng)，表示“郎咸平先生通過微博指責(zé)紅十字會‘壟斷血液’，這一說法完全不符合事實(shí)”。
中國紅十字會認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，“中國紅十字會只參與無償獻(xiàn)血的宣傳、動員和表彰工作。血液的采集、化驗(yàn)、保存和使用等工作具體由政府衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。中國紅十字會在參與無償獻(xiàn)血工作中從不收取任何費(fèi)用。”
目前，郎咸平原帖雖已經(jīng)刪除，但網(wǎng)上的討論仍在繼續(xù)。有人質(zhì)疑：獻(xiàn)血無償，為何用血有償？每袋血四五百元的“身價(jià)”，究竟是如何產(chǎn)生的？
“血本” 制、存血液有成本
中國輸血協(xié)會常務(wù)副秘書長單藕琦告訴記者，血液本身不是商品，不能用金錢衡量，但血液從采集到臨床使用存在成本消耗產(chǎn)生的費(fèi)用，部分需要由用血的患者承擔(dān)。
總體來說，患者在接收輸血治療后，臨床用血的相關(guān)費(fèi)用可以簡便直觀地劃分：一部分產(chǎn)生于血站，即“血站制備血液的費(fèi)用”；另一部分產(chǎn)生于醫(yī)院，即“配血費(fèi)”、“儲血費(fèi)”。
根據(jù)2005年衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整公民臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定，血站制備血液的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全國統(tǒng)一，如200毫升全血全國統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元。配血費(fèi)和儲血費(fèi)由各地根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門核定。
單藕琦說：“血站屬于政府舉辦的公益性專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，接受政府有關(guān)部門的監(jiān)督、審計(jì)，不存在利用無償獻(xiàn)血謀取暴利的情況。”
制備費(fèi)用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
那么，血站制備血液每200毫升全血全國統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元的費(fèi)用是如何測算的呢？
據(jù)北京市紅十字血液中心副主任高東英介紹，按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站制備血液的費(fèi)用包括血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。其中，采集費(fèi)用包括購買針具、專用采血袋以及購置和維護(hù)采血車、采血設(shè)備、化驗(yàn)設(shè)備、信息傳輸設(shè)備、獻(xiàn)血宣傳招募設(shè)備、獻(xiàn)血者食品飲料儲存設(shè)備等產(chǎn)生的費(fèi)用成本；儲存費(fèi)用包括儲血冰箱、冷庫、冷鏈監(jiān)控設(shè)備等的購置和運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用成本；分離費(fèi)用包括大型離心機(jī)等分漿設(shè)備、血液深低溫冷凍以及解凍設(shè)備等的購置和使用成本；檢驗(yàn)費(fèi)用包括ABO血型、RhD血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒(艾滋病)、梅毒螺旋體等項(xiàng)目檢測的試劑及設(shè)備購置和維護(hù)，以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒(艾滋病)三種病毒的核酸檢測項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。
高東英說：“血站制備血液費(fèi)用的核算政策性強(qiáng)，是很專業(yè)的工作。目前的價(jià)格是由國家發(fā)改委和地方物價(jià)部門按全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定并執(zhí)行的。”
據(jù)悉，2009年中國輸血協(xié)會對全國93家血站血液成本進(jìn)行調(diào)查，除用于制備血液過程的人工費(fèi)用外，血液的采集、檢驗(yàn)、儲存與分離的加工成本為每200毫升全血為211.29元，僅血液檢驗(yàn)就涉及ABO血型、RhD血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋體等8個項(xiàng)目累計(jì)16次檢測，以保證血液安全。
醫(yī)院列出輸血收費(fèi)清單
一位患者首次輸200毫升“全血”，涉及哪些交費(fèi)項(xiàng)目、需要多少錢？北京協(xié)和醫(yī)院向記者提供了一份收費(fèi)清單。全血：220元；儲血費(fèi)：10元；配血費(fèi)：獻(xiàn)血者ABO血型復(fù)核(正定型)5元，ABO血型復(fù)核(反定型)10元；受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元；交叉配血40元。
此外，依據(jù)受血者疾病診斷，為保障受血者用血安全，視情況還需對受血者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，此部分費(fèi)用約90元。
由于患者病情、檢測項(xiàng)目、輸注成分及劑量、所選檢測試劑以及檢測方法等因素的差異，輸血治療所需承擔(dān)的費(fèi)用也有所不同。
院方稱，目前的臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是按照2006年北京市衛(wèi)生局、北京市發(fā)展和改革委員會印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整我市公民臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》執(zhí)行的。
●衛(wèi)生部 臨床用血報(bào)銷比例有望提高
記者從中國輸血協(xié)會了解到，血站制備血液的費(fèi)用，根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，若受血者為無償獻(xiàn)血者，則免除該費(fèi)用，由獻(xiàn)血管理部門、血站等部門報(bào)銷。其配偶和直系親屬用血時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定免交或減交費(fèi)用；若受血者為非無償獻(xiàn)血者，上述費(fèi)用則按照各地醫(yī)療保險(xiǎn) 政策報(bào)銷。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配血費(fèi)和儲血費(fèi)，則根據(jù)各地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷。
目前，由于各省、自治區(qū)、直轄市制定的獻(xiàn)血獎勵標(biāo)準(zhǔn)、用血返還標(biāo)準(zhǔn)和返還資金來源不統(tǒng)一，全國性的采供血信息系統(tǒng)尚未建立，部分地區(qū)獻(xiàn)血者在用血后，只能通過郵寄相關(guān)票證等方式到獻(xiàn)血地報(bào)銷用血費(fèi)用，給獻(xiàn)血者造成不便。
此外，各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策不統(tǒng)一，對臨床用血費(fèi)用的報(bào)銷項(xiàng)目、范圍、比例規(guī)定也有所不同。
據(jù)了解，針對上述問題，衛(wèi)生部已經(jīng)啟動相關(guān)工作：一是會同有關(guān)部門建立全國統(tǒng)一的用血返還標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制，制訂便利的用血返還手續(xù)；二是逐步建立全國聯(lián)網(wǎng)的采供血信息管理系統(tǒng)，共享獻(xiàn)血者信息，簡化異地報(bào)銷手續(xù)，方便獻(xiàn)血者用血；三是會同有關(guān)部門逐步完善醫(yī)療保障制度，擴(kuò)大臨床用血報(bào)銷范圍和比例，提高醫(yī)療保障水平。
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