人社部副部長胡曉義：全民醫(yī)保體系建設(shè)面臨四個挑戰(zhàn)

  　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：6月9日，在2012第八屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，人力資源和社會保障部副部長胡曉義說，當(dāng)前醫(yī)療保障體系正面臨四大挑戰(zhàn)。

　　第一個挑戰(zhàn)是人口老齡化。據(jù)統(tǒng)計，2011年，在職工醫(yī)保參保人中，在職職工占75.1%、退休職工占24.9%，但在住院費用構(gòu)成比例中，在職職工僅占40.1%，退休職工卻占了59.9%。因此，盡管醫(yī)保基金結(jié)余不少，但未來的支出壓力將持續(xù)增大。

　　第二個挑戰(zhàn)是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三大險種不僅籌資水平、待遇水平差異巨大，而且同一險種的地區(qū)差異也非常明顯。比如職工醫(yī)保全國平均結(jié)余基金可以支付全部參保人16.8個月的醫(yī)保費用，但結(jié)余最多的省份可以支付35.5個月，而最少的地區(qū)幾乎沒有結(jié)余。

　　第三個挑戰(zhàn)是我國人口流動性不斷增強，導(dǎo)致現(xiàn)行醫(yī)保體制和政策難以完全適應(yīng)。1.5億農(nóng)民工在城鎮(zhèn)就業(yè)，其本人及子女介于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度之間，導(dǎo)致醫(yī)保關(guān)系難以接續(xù)，異地安置退休人員的異地就醫(yī)問題也異常突出。造成這些問題的根本原因并不是技術(shù)系統(tǒng)是否暢通，而在于地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展差異太大。

　　第四個挑戰(zhàn)是有限的醫(yī)?；?/a>正面臨著多方利益博弈。醫(yī)?；鹬饾u成為醫(yī)療機構(gòu)主要收入來源，2011年，醫(yī)保基金支付資金已占全國醫(yī)療機構(gòu)總收入的56%，醫(yī)保保證供給與控制費用的雙重責(zé)任加重;醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)滿足參保者便捷性訴求與防范欺詐風(fēng)險的雙重責(zé)任加重;面對竊取和倒賣私密信息為業(yè)的團(tuán)隊孳生，醫(yī)保管理機構(gòu)對信息的集中和日益精細(xì)的管理與確保信息安全的責(zé)任也在不斷加重。