全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：11月29日，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會第十五次學術年會在京舉行。全國人大財政經(jīng)濟委員會副主任委員、中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會會長高強在會上指出，維護公立醫(yī)院的公益性，核心是建立有效的財政保障和科學監(jiān)督管理機制，關鍵在于規(guī)范公立醫(yī)院收支預算管理，對醫(yī)院的收支進行預算控制，扭轉自收自支的局面。
高強說，改革“以藥補醫(yī)”機制，取消藥品加成，方向是完全正確的。但如果醫(yī)院由此減少的收入主要依靠增加醫(yī)療服務收費來彌補，群眾的醫(yī)療費用負擔就難以得到有效控制。在適當提高診療費、手術費、護理費標準的同時，應增加財政對公立醫(yī)院的經(jīng)費投入，切實保障醫(yī)務人員的工資、津貼等基本開支和醫(yī)院的基本建設、設備購置等項目開支。
“目前，政府對公立醫(yī)院醫(yī)務人員的工資、津貼，既未提供有效保障，也未實行嚴格監(jiān)督，基本上靠醫(yī)藥服務收費解決。在這種創(chuàng)收機制的影響下，醫(yī)務人員增加收入，群眾就要增加醫(yī)藥費用負擔;反之，減輕群眾負擔，就要減少醫(yī)務人員收入，實際上使醫(yī)院和醫(yī)務人員處于群眾利益的對立面。”高強表示，破除醫(yī)院創(chuàng)收機制，關鍵在于規(guī)范醫(yī)院收支預算管理。公立醫(yī)院應據(jù)國家政策和醫(yī)院的實際情況，編制收入和支出預算，經(jīng)主管部門和財政部門審批，并嚴格執(zhí)行與監(jiān)督。對醫(yī)院出現(xiàn)的超收或短收，應進行科學分析，凡因擅自提高收費標準而增加的收入，政府部門應予以收繳;因服務量增加而超收的收入應給予適當鼓勵;凡由政策原因導致的減收應適當增加財政補助。
高強說，有些同志認為，龐大的公立醫(yī)院醫(yī)務人員隊伍不能由政府養(yǎng)起來，這種觀點是不對的。醫(yī)務人員分擔著政府公共服務的職能，政府有義務保障其工資待遇。這不是“養(yǎng)”，而是“購買服務”。同時，醫(yī)院對困難群體實施的急救、救濟以及公共衛(wèi)生、支農(nóng)、支邊等特殊開支，財政也應當專列補助項目給予保證。
高強認為，醫(yī)務人員責任重、風險大，政府應當研究制定較高的薪酬標準，通過合理的服務收費和適當?shù)呢斦a貼給予保障。同時，嚴格監(jiān)督管理，控制收入不合理增長，杜絕不正之風和灰色收入。
