全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：近日，中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布消息，將城鄉(xiāng)居民大病保險的償付能力監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，從原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的保險公司自留保費的16%～18%，或者是賠款金額的23%～26%，調(diào)整為自留保費的10%～15%，或者是賠款金額的13%～17%。此次調(diào)整自今年一季度起執(zhí)行。
據(jù)保監(jiān)會相關(guān)負責(zé)人介紹，為引導(dǎo)保險公司科學(xué)評估大病保險風(fēng)險，提高風(fēng)險保障水平，保監(jiān)會采集了保險行業(yè)大病保險的大規(guī)模歷史數(shù)據(jù)進行定量測試，采用隨機模擬方法，區(qū)分了不同風(fēng)險共擔(dān)安排、不同業(yè)務(wù)規(guī)模和不同置信度水平，精確地細化了大病保險的業(yè)務(wù)風(fēng)險，使新標(biāo)準(zhǔn)更加符合大病保險的實際風(fēng)險狀況。
這位負責(zé)人表示，大病保險遵循收支平衡、保本微利的原則，保險公司可以與政府約定風(fēng)險共擔(dān)安排，對超額結(jié)余及政策性虧損建立動態(tài)調(diào)整機制。在定量測試的基礎(chǔ)上，為體現(xiàn)保險監(jiān)管部門對國家大病保險制度的積極響應(yīng)和大力支持，降低大病保險運行成本，鼓勵保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)，新標(biāo)準(zhǔn)比原標(biāo)準(zhǔn)降低了最低資本要求。
據(jù)記者了解，大病保險是我國基本醫(yī)療保險制度中，首個從政府主辦的經(jīng)辦機構(gòu)中分出，交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦的險種。此次保監(jiān)會基于對保險公司健康險多年原始數(shù)據(jù)進行的系統(tǒng)分析，本著保本微利的原則，進一步向大病保險讓利，提高風(fēng)險保障水平，支持大病保險發(fā)展，希望以更加積極的態(tài)度和專業(yè)化的服務(wù)，進軍基本醫(yī)保的更多承辦領(lǐng)域。
