江蘇推出健康大禮：實(shí)施大病保險(xiǎn) 自負(fù)部分可報(bào)銷50%

  李學(xué)勇省長(zhǎng)所作的政府工作報(bào)告多處提及醫(yī)療衛(wèi)生的熱點(diǎn)話題，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力建設(shè)“健康江蘇”，在推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革、提高新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等社會(huì)高度關(guān)注的工作上，提出了新的具體要求。記者昨天采訪省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王詠紅，請(qǐng)她詳細(xì)解讀2014年醫(yī)藥衛(wèi)生工作新亮點(diǎn)，提前為群眾送上“新年禮物”。

　　自負(fù)部分可報(bào)銷50%

　　目前江蘇農(nóng)村20種重大疾病患者實(shí)際報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到70%，今年還要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面推開大病保險(xiǎn)制度。報(bào)告中要求，“全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”。

　　王詠紅說(shuō)，大病保險(xiǎn)針對(duì)新農(nóng)合和江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，江蘇省這方面的人員約5500萬(wàn)。主要是對(duì)按政策規(guī)定補(bǔ)償后，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障。大病保險(xiǎn)的實(shí)際支付比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

　　2013年，江蘇省在42個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，每個(gè)省轄市至少選擇一個(gè)縣(市、區(qū))開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)的42個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%，試點(diǎn)受益的參合人口達(dá)到2300萬(wàn)人，補(bǔ)償金額8650萬(wàn)元，最高的補(bǔ)償了100萬(wàn)元。2014年，全省所有統(tǒng)籌地區(qū)將全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。

　　讓人有自己的“家庭醫(yī)生”

　　另外，在深化平安醫(yī)院創(chuàng)建上，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，深化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度試點(diǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例立法進(jìn)程，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

　　江蘇在全國(guó)率先建立家庭醫(yī)生制度工作，力爭(zhēng)到2015年，所有的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度，讓簽約群眾有自己的“家庭醫(yī)生”。

　　家門口享受醫(yī)院專家服務(wù)

　　報(bào)告中要求，“加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)”。

　　王詠紅說(shuō)，近年來(lái)，全省把信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要支撐。2014年江蘇將繼續(xù)加大推進(jìn)力度，加快打造“智慧健康”。一是著力推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。全省各市、縣基本完成區(qū)域平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通;省級(jí)平臺(tái)要加快與各地平臺(tái)的對(duì)接，為各方提供高效便捷的管理與輔助決策服務(wù)。二是加快遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和居民健康卡建設(shè)。依托信息平臺(tái)和大醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，加快建立區(qū)域檢驗(yàn)檢查中心，年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升。進(jìn)一步推進(jìn)居民健康卡的普及應(yīng)用，試點(diǎn)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)放居民健康卡，為群眾帶來(lái)看得見(jiàn)的實(shí)惠。三是不斷完善各級(jí)各類信息系統(tǒng)。通過(guò)衛(wèi)生信息化建設(shè)，使群眾看病更便捷，讓群眾在家門就能享受到大醫(yī)院專家的服務(wù)。