重癥監(jiān)護(hù)室
兒童急救分站
數(shù)據(jù)最有說服力。
統(tǒng)計(jì)顯示，市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科年收治危重病人3000余人次，其中65%以上由周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)。
打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科急救中心，對(duì)此目標(biāo)，市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科已成現(xiàn)實(shí)。
認(rèn)知 ——淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒童急救中心
據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科開始于1995年，由兒童醫(yī)院120急救分站、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）及恢復(fù)期病房組成。
科主任李衛(wèi)華介紹說，通過20多年的不懈努力, 已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)、設(shè)備最先進(jìn)、且具有危重患兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的兒童急救中心。2005年，該中心被評(píng)為徐州市臨床重點(diǎn)?？?。
李衛(wèi)華主任說，目前，兒童醫(yī)院PICU已與淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)二十余個(gè)市縣、數(shù)百個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建立起緊密聯(lián)系，形成了本地區(qū)內(nèi)的三級(jí)兒科急救網(wǎng)絡(luò)，使基層醫(yī)院的急危重患兒可以在該院ICU專家指導(dǎo)下進(jìn)行有效現(xiàn)場(chǎng)急救，并由專用救護(hù)車送到上級(jí)醫(yī)院ICU，從而有效地提高了本地區(qū)兒科危重疾病搶救成功率。
李衛(wèi)華主任介紹說，徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員147人，其中包括45名專科醫(yī)師和一支經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理隊(duì)伍?，F(xiàn)在，年收治危重病人5000余人次，其中65%以上由周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)，總體搶救成功率超過85%。
優(yōu)勢(shì) ——危重病人救治療效顯著
說到科室的優(yōu)勢(shì)，李衛(wèi)華主任說，以機(jī)械通氣治療各種呼吸衰竭病人為例，兒童醫(yī)院的高頻震蕩呼吸機(jī)采用的是高頻振蕩通氣模式，是目前所有高頻通氣中頻率最高的一種，也是目前最先進(jìn)的高頻通氣技術(shù)。兒童醫(yī)院自從2012年添加高頻震蕩呼吸機(jī)以來(lái)，已用于多例嚴(yán)重肺炎、呼吸衰竭等危重病人的救治，取得較好療效。
對(duì)于床邊纖維支氣管鏡技術(shù)，李衛(wèi)華主任說，科室于2011年初開展兒童床邊纖維支氣管鏡的檢查及治療工作，擁有最新賓德（PENTAX）纖維支氣管鏡及配套光源、視頻轉(zhuǎn)換器等系列設(shè)備。目前，可以開展從小嬰兒到18歲（成人）患者的氣管內(nèi)探查、標(biāo)本的采集及治療等工作。月治療病人約50人(次）。該科和北京兒童醫(yī)院、浙大附屬兒童醫(yī)院、上海兒科醫(yī)院等建立了長(zhǎng)期而緊密的協(xié)作關(guān)系。
對(duì)于血液凈化技術(shù)，李衛(wèi)華主任介紹，目前，該科擁有代表國(guó)際先進(jìn)水平的瑞典金寶血液透析機(jī)及配套的濾器，能夠完成各種血液凈化技術(shù)的治療方式，尤其是對(duì)于一些年齡較小、體重較低的嬰幼兒，也擁有相對(duì)應(yīng)的濾器，能夠滿足臨床血液凈化技術(shù)的需要。目前，已開展了有關(guān)急慢性腎功能衰竭、溶血尿毒綜合癥、急性中毒、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重膿毒癥、過敏性紫癜、格林-巴利綜合癥、重癥肌無(wú)力、重癥胰腺炎、多臟器功能障礙等急、危、重癥的血液凈化治療，取得了較好的療效。
特色 ——院前院內(nèi)治療一體化
說到科室的特色，李衛(wèi)華主任從四個(gè)方面重點(diǎn)進(jìn)行了介紹。
先說院前急救。2005年，兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科成立兒童醫(yī)院急救分站，現(xiàn)有4輛多功能救護(hù)車，裝備了車載呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，以及訓(xùn)練有素的專業(yè)救護(hù)人員，可以在接到求助電話后三分鐘內(nèi)出車，對(duì)方圓200公里內(nèi)的危重患兒實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入該院ICU進(jìn)行治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，八年來(lái)，兒童醫(yī)院急救分站從徐州地區(qū)及周邊等地實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診15000余例次。目前，本?？埔押椭苓吽氖〗尤捞?0多個(gè)縣（市）建立危重癥救治協(xié)作關(guān)系，已基本形成了以徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科為中心、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院兒科的三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。
對(duì)于急診科，李衛(wèi)華主任介紹說，急診科是兒童醫(yī)院院前院內(nèi)救治的樞紐，設(shè)有急診重癥監(jiān)護(hù)室，配有呼吸機(jī)、心電呼吸監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器、洗胃機(jī)，早產(chǎn)兒培育箱，遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)等設(shè)備，可對(duì)危重患兒進(jìn)行緊急處理、救治、中轉(zhuǎn)、輸送，急診綠色通道24小時(shí)開放，保證了院前院內(nèi)救治的連續(xù)性、一體化，多次創(chuàng)造了搶救奇跡，急救環(huán)境和技術(shù)力量處于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先水平。
談到重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU），李衛(wèi)華主任說，重病監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)有床位95張，其中包括28個(gè)功能齊全、設(shè)備精良的搶救單元。配有現(xiàn)代化的呼吸機(jī)、多功能心電、呼吸、體溫、血壓監(jiān)測(cè)儀、腦功能監(jiān)測(cè)儀及多功能中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，床邊視頻探視系統(tǒng)及嬰兒防盜監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。另有床邊拍片機(jī)、血?dú)夥治鰞x、血液凈化機(jī)、高頻通氣呼吸機(jī)等先進(jìn)的儀器設(shè)備。
為方便患兒就醫(yī)及減少醫(yī)療費(fèi)用，該科還在2011年建立了67張兒科危重癥的恢復(fù)期病房，將在PICU搶救成功的患兒在病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至恢復(fù)期病房進(jìn)行繼續(xù)治療，以達(dá)到最終康復(fù)的目的。
“徐州市兒童醫(yī)院急救分站、急診科、PICU及恢復(fù)期病房已經(jīng)將院前急救、院內(nèi)治療及康復(fù)治療有機(jī)的結(jié)合在一起。”李衛(wèi)華主任說，目前已經(jīng)形成了院前院內(nèi)治療的一體化，方便了危重患兒的救治，明顯提高了危重患兒的成功率。
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